Приложение N ________
к Договору о содержании и ремонте общего
имущества в многоквартирном доме
от "___"__________ ____ г. N ___
Акт
технического состояния многоквартирного дома
по адресу: ______________ ____________
г. __________
"___"________ ____ г.
Комиссия в составе представителей Исполнителя ______________ _________________ и Председателя и членов Правления товарищества собственников жилья "_____________" в соответствии с Договором о содержании и ремонте общего имущества в многоквартирном доме от "___" ______________ г. N ____, требованиями ст. ст. 38 - 40 Федерального закона от 30.12.2009 N 384-ФЗ "Технический регламент о безопасности зданий и сооружений", ст. 1, п. 7 ст. 55.24 Градостроительного кодекса Российской Федерации, абз. 4 п. 2.1.5 Правил и норм технической эксплуатации жилищного фонда, утвержденных Постановлением Госстроя России от 27.09.2003 N 170, пп. "в" п. 24 Правил содержания общего имущества в многоквартирном доме и правил изменения размера платы за содержание и ремонт жилого помещения в случае оказания услуг и выполнения работ по управлению, содержанию и ремонту общего имущества в многоквартирном доме ненадлежащего качества и (или) с перерывами, превышающими установленную продолжительность, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.08.2006 N 491, провела обследование данного многоквартирного дома и установила следующее:
1. Состав общего имущества
Год постройки: ______________ ____________________ _____________.
Материал стен: ______________ ____________________ _____________.
Число этажей: _______________ Количество подъездов: ____________________.
Наличие подвала или полуподвала: ______________ __________________ кв. м.
Мансарда: ______________ ____________________ ____________ кв. м.
Стоимость строения (восстановительная): ______________ __________ рублей.
Износ: ______________ ____________________ _____________________.
Общая площадь помещений: ______________ ______ __________________ кв. м.
В том числе жилая: ______________ ____________________ ________ кв. м.
Количество квартир: ________________, комнат: ______________ ___________.
Количество собственников жилых помещений: ______________ _______________.
Количество нанимателей жилых помещений: ______________ _________________.
Торговые помещения: ____________ кв. м, производственные: ________ кв. м.
Учреждения: ___________________ кв. м, склады: ___________________ кв. м.
Гаражи: ______________ ________ кв. м, встроенные: _______________ кв. м.
Прочие: ______________ ____________________ ______________ кв. м.
Подсобные постройки:
______________ ____________________ ____________________ _______.
______________ ____________________ ____________________ _______.
Количество собственников нежилых помещений: ______________ _____________.
Общее количество потребителей: ______________ ______ __________________.
2. Конструкции (результат осмотра)
Наименование элементов общего имущества
Оценка технического состояния или краткое описание дефекта и причины его возникновения
Решение о принятии мер (капитальном или текущем ремонте, выполняемом Организацией)
1. Кровля
2. Фасад
3. Фундаменты
4. И т.д.
3. Заключение о безопасности
и энергетической эффективности
1) Механическая безопасность: ______________ ______ _________________.
(соответствует ли установленным требованиям и проектным параметрам)
2) Пожарная безопасность: ______________ __________________________.
(соответствует ли установленным требованиям и проектным параметрам)
3) Безопасность при опасных природных процессах и явлениях и (или)
техногенных воздействиях: ______________ ____________________ _________.
(соответствует ли установленным требованиям и проектным параметрам)
4) Безопасность для здоровья человека условий проживания и пребывания в
здании и сооружениях: ______________ ____________________ ___________.
(соответствует ли установленным требованиям и проектным параметрам)
5) Безопасность для пользователей зданием и сооружениями: _____________
(соответствует ли
______________ ____________________ __________.
установленным требованиям и проектным параметрам)
6) Доступность здания и сооружений для инвалидов и других групп
населения с ограниченными возможностями передвижения: ______________ ______
(соответствует ли установленным
______________ ______ _______________.
требованиям и проектным параметрам)
7) Энергетическая эффективность здания и сооружений: __________________
(соответствует ли установленным
______________ ______ _______________.
требованиям и проектным параметрам)
8) Безопасность воздействия здания и сооружений на окружающую среду:
______________ ____________________ ____________________ _________.
(соответствует ли установленным требованиям и проектным параметрам)
9) Сохранность имущества физических или юридических лиц,
государственного, муниципального и иного имущества: ______________ ________
(соответствует ли установленным
______________ ______ _____________.
требованиям и проектным параметрам)
10) Доступность пользования жилыми и (или) нежилыми помещениями,
помещениями общего пользования, а также земельным участком, на котором
расположен многоквартирный дом: ______________ ________________________.
(соответствует ли установленным требованиям и проектным параметрам)
11) Соблюдение прав и законных интересов собственников помещений, а
также иных лиц: ______________ ____________________ ______________.
(соответствует ли установленным требованиям)
12) Постоянная готовность инженерных коммуникаций, приборов учета и
другого оборудования, входящих в состав общего имущества, для
предоставления коммунальных услуг (подачи коммунальных ресурсов) гражданам,
проживающим в многоквартирном доме, в соответствии с Правилами
предоставления коммунальных услуг гражданам: ______________ _______________
(соответствует ли установленным
______________ ______ _____________.
требованиям и проектным параметрам)
4. Рекомендации
4.1. Исполнитель на основании настоящего Акта должен в месячный срок:
а) составить перечень мероприятий и установить объемы работ, необходимых для дальнейшей эксплуатации здания и его инженерного оборудования в следующий период;
б) уточнить объемы работ по текущему ремонту, а также определить неисправности и повреждения, устранение которых требует капитального ремонта;
в) разработать и выдать рекомендации ТСЖ "________________" по выполнению текущего ремонта за свой счет согласно действующим нормативным документам.
4.2. Исполнителю следует самостоятельно устранить мелкие неисправности общего имущества, а также наладить и отрегулировать санитарно-технические приборы и инженерное оборудование в течение ___ дней.
4.3. Данные для организации длительных наблюдений:
4.3.1. Наименование и характеристика конструкции (системы), подлежащей длительным наблюдениям: ______________ ____________________ ___________.
4.3.2. Схема установки марок, опорных точек и т.п. с указанием примененных измерительных приборов (прилагается) ______________ ____________.
4.3.3. Результаты начальных замеров ______________ ______ _____________.
4.3.4. Рекомендуемая периодичность наблюдений ______________ ___________.
Строение находится в ____________ состоянии и/или нуждается в _________.
Исполнитель: Председатель Правления ТСЖ:
___________ ______________ ___________
М.П. М.П.
------------------------------------------------------------------
