Приложение N ____
к Соглашению о расторжении договора субкомиссии
от "___"_______ ____ г. N ____
Отчет
Субкомиссионера о полноте выполнения поручения
на момент расторжения Договора
г. ______________
"___"________ ____ г.
______________ ____________, именуем___ в дальнейшем "Субкомиссионер", в лице ______________ ______, действующ__ на основании ______________ _______, во исполнение п. 3 Соглашения от "___"__________ ____ г. N _____ составил настоящий отчет об исполнении поручения (далее - "Отчет").
1. Субкомиссионер в период с "__"_______ ____ г. по "___"________ ____ г. выполнил следующее поручение:
N п/п
Содержание поручения
Количественные параметры, единицы измерения
Цена, рублей
с учетом НДС, рублей
в том числе НДС, рублей
Итого: ______________ _________ на сумму _______ (___________) рублей, в том числе НДС _______ (___________) рублей.
2. Копии подтверждающих документов прилагаются на ____ листах.
3. За выполнение поручения Субкомиссионеру причитается вознаграждение в размере _________ (_____________) рублей, в том числе НДС _______ (___________) рублей.
4. Затраты, произведенные Субкомиссионером и подлежащие возмещению Комиссионером, составили:
N п/п
Наименование затрат, произведенных за счет Комиссионера
Сумма произведенных затрат без учета НДС, рублей
НДС, рублей
Всего с учетом НДС, рублей
Всего фактически произведено затрат на сумму _______ (___________) рублей, в том числе НДС _______ (___________) рублей.
5. Прилагаются следующие документы, подтверждающие произведенные затраты:
5.1. ______________ ____________________ ______________.
5.2. ______________ ____________________ ______________.
6. Настоящий Отчет составлен в двух экземплярах, по одному для Комиссионера и Субкомиссионера.
Комиссионер, имеющий возражения по Отчету, должен сообщить о них Субкомиссионеру в срок ______________ ______.
7. Приложения к Отчету:
- ______________ _______________;
- ______________ _______________.
От имени Субкомиссионера ______________ ______ (___________)
(М.П.)
Отчет принят Комиссионером без возражений/не принят Комиссионером в
связи с возражениями, которые прилагаются.
"___"___________ ____ г. ____________________ (___________)
(М.П.)
------------------------------------------------------------------
