Приложение N 3
к Договору
на выполнение работ
по текущему отцепочному
ремонту грузовых вагонов
от "__" ____ 20__ г. N __
Акт N ___
сдачи-приемки выполненных работ
г. ______________ ______
"__" ___________ 200_ г.
Мы, нижеподписавшиеся, представитель ______________ __________
наименование
______________ _______________ железной дороги - филиала ОАО "РЖД"
предприятия
______________ ____________________ __________, действующий на
должность, Ф.И.О. полностью
основании доверенности от "__" ____________ 200_ г. N ____,
(далее - Подрядчик), с одной стороны, и представитель
______________ ____________________ __________, действующий на
должность, Ф.И.О. полностью
основании доверенности от "__" _______________ 200_ г. N ___
(далее - Заказчик), с другой стороны, составили настоящий Акт о
том, что в соответствии с Договором от "__" __________ 200 г. N __
на выполнение работ по текущему отцепочному ремонту грузовых
вагонов в период с 1 по "__" ____________ 200_ г. Подрядчиком были
выполнены работы по текущему отцепочному ремонту (далее - ТОР)
следующих грузовых вагонов Заказчика:
------T---------T---------T--------T--------T------T-------T-----¬
¦ N ¦ Номер ¦ N и ¦Наличие ¦ N и ¦N и ¦N и ¦Цена ¦
¦ п/п ¦ вагона ¦ дата ¦ ВУ-22 ¦ дата ¦дата ¦дата ¦ТОР с¦
¦ ¦ ¦ ВУ-23М ¦ ¦ ВУ-36М ¦ВУ-41М¦ВУ-25 ¦ НДС ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при ¦(при ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необ- ¦необ- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ходи- ¦ходи- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мости)¦мости) ¦ ¦
+-----+---------+---------+--------+--------+------+-------+-----+
¦ 1 ¦ 0000000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------+---------+--------+--------+------+-------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------+---------+--------+--------+------+-------+-----+
¦Итого за выполненный ТОР ¦ ¦
L----------------------------------------------------------+------
Выполнение Подрядчиком работ по ТОР указанных грузовых вагонов
подтверждается прилагаемыми к настоящему Акту документами
(дефектными ведомостями формы ВУ-22, уведомлениями по формам
ВУ-23М, ВУ-36М, калькуляцией, актами-рекламациями по форме ВУ-41М,
актами на повреждение вагона ВУ-25).
Общая стоимость выполненных работ по ТОР указанных
грузовых вагонов составляет ____________ рублей, в том числе
НДС - 18% _______ рублей.
Выполненные Подрядчиком работы по ТОР грузовых вагонов в
соответствии с Договором от "__" __________ 200_ г. N ___ на
выполнение работ по текущему отцепочному ремонту грузовых вагонов
приняты Заказчиком в полном объеме.
Приложения:
Подрядчик: Заказчик:
От Подрядчика От Заказчика
М.П. М.П.
------------------------------------------------------------------
