Приложение N 1
к Порядку организации прохождения
службы в органах внутренних дел
Российской Федерации
Рекомендуемый образец
АКТ
по результатам рассмотрения документов, представленных
гражданином
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, год рождения)
I. Результаты собеседования ______________ ______ ______________ ________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(каким образом гражданин узнал о службе в органах внутренних дел, мотивы
его поступления на службу, сведения о разъяснении гражданину порядка
поступления на службу, характере будущей деятельности, прав и обязанностей
по планируемой к замещению должности, условий службы, решение о продолжении
предварительного изучения данных о гражданине)
______________ ________________ ___________ ______________ _______
(должность, специальное звание (подпись) (фамилия, инициалы)
руководителя структурного
подразделения, в котором
предполагается назначение
на должность гражданина)
"__" _____________ 20__ года
II. Результаты:
медицинского освидетельствования (обследования) ______________ ____________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование военно-врачебной комиссии, дата медицинского
освидетельствования (обследования), номер документа, результат)
профессионального психологического отбора ______________ __________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(номер, дата и вывод заключения о профессиональной психологической
пригодности гражданина)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
психофизиологических исследований (обследований), тестирования,
направленных на выявление потребления без назначения врача наркотических
средств или психотропных веществ и злоупотребления алкоголем или
токсическими веществами ______________ ______ ______________ ____________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ________________ ___________ ______________ _______
(должность, специальное звание (подпись) (фамилия, инициалы)
сотрудника кадрового
подразделения)
"__" _____________ 20__ года
III. Результаты проверки уровня физической подготовки гражданина __________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ________________ ___________ ______________ _______
(должность, специальное звание (подпись) (фамилия, инициалы)
сотрудника, проводившего
проверку)
"__" _____________ 20__ года
IV. Результаты проверки достоверности сообщенных гражданином сведений _____
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(сведения о наличии или отсутствии обстоятельств, препятствующих
поступлению на службу в органы внутренних дел)
______________ ________________ ___________ ______________ _______
(должность, специальное звание (подпись) (фамилия, инициалы)
сотрудника, которому поручена
организация проведения
проверки)
"__" _____________ 20__ года
Решение руководителя (начальника), наделенного правом рассмотрения
документов, представленных гражданином для поступления на службу в органы
внутренних дел, и принятия по ним решений, ______________ ______________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(вид решения, предусмотренный частью 4 статьи 19 Федерального закона от 30
ноября 2011 г. N 342-ФЗ "О службе в органах внутренних дел Российской
Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской
Федерации", фамилия, инициалы гражданина)
______________ ________________ ______________ ______________ _______
(должность, специальное звание) (подпись, (фамилия, инициалы)
заверенная
печатью органа
внутренних дел)
"__" _____________ 20__ года
С решением ознакомлен:
______________ ________________ ___________ ______________ _______
(руководитель структурного (подпись) (фамилия, инициалы)
подразделения, в котором
предполагается назначение
на должность гражданина)
"__" _____________ 20__ года
