Приложение 34
к СИ к СМГС
СМГС
АКТ
ОБЩЕЙ ФОРМЫ N
Сокращенное наименование железной дороги, составившей акт _________________
1. Станция ______________ ______ ______________ _______________________
2. Отправка N ______________ _______ от ____________________ 20____ г.
3. Станция отправления _______________ станция назначения _________________
4. Вагон N _______________ род ___________________
инициалы дороги-собственницы ______________ ______ ______________ ________
прибывший с поездом N ______________ ______ ______________ ______________
5. Наименование груза ______________ ______ ______________ ______________
6. Причины и обстоятельства составления акта: ______________ ______________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Штемпели Начальник Подписи и должности лиц,
станций станции участвующих в составлении акта
(подпись)
┌────────────────┐
│ │
└────────────────┘
