Приложение N 11
к Правилам перевозки пассажиров
и их багажа на внутреннем
водном транспорте (п. 116)
Акт общей формы
Речной порт (причал) ______________ ______ ______________ _______________
Название судна ______________ _______ маршрут ______________ _____________
__ _______________ г.
Настоящий акт составлен в присутствии следующих лиц:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(фамилия, имя, отчество, должность)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Перевозчик ______________ ______ ______________ _______________________
Речной порт (причал) отправления
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Речной порт (причал) назначения
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Багажная квитанция N ______________ ______ ______________ _______________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
дата приема багажа к перевозке ______________ ___________________ г. ____
______________ ______ ______________ ____________________ _________
наименование багажа (количество)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Описание обстоятельств, вызвавших составление акта:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Подписи: ______________ ________
______________ ________
______________ ________
