Приложение М
к РД ЭО 1.1.2.99.0007-2011
(обязательное)
ФОРМА АКТА
ОБЩЕГО ТЕХНИЧЕСКОГО ОСМОТРА ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ
ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ
Открытое акционерное общество
"Российский концерн по производству электрической
и тепловой энергии на атомных станциях"
Филиал ОАО "Концерн Росэнергоатом"
______________ ___________ атомная станция
УТВЕРЖДАЮ
Директор (Главный инженер)
____________ "__" ________ 20__
АКТ
N ____
общего технического осмотра (весеннего или осеннего)
производственных зданий и сооружений по состоянию
на ____________ 20__
На основании ОПЭ АС и РД ЭО 0007 и приказа директора ________ АС N ____
от _________ 20__ Комиссия в составе:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(инициалы, фамилия, должность)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
в период с _______ по______ 200_ произвела общий (весенний или осенний)
технический осмотр производственных зданий и сооружений ________ АС с целью
освидетельствования их технического состояния, а также с целью уточнения
объемов работ по текущему ремонту зданий и сооружений в 200_ году,
выявления работ по капитальному ремонту для включения их в план 200_ года и
определения видов и объемов неотложных работ, не предусмотренных в плане
капитального и текущих ремонтов 200_ года, для дополнительного их включения
в мероприятия.
Описание обнаруженных дефектов, намеченные способы и сроки ремонта,
ориентировочные объемы работ изложены в приложении к настоящему акту
"Результаты общего (весеннего или осеннего) технического осмотра зданий и
сооружений ______________ АС 200_ года" (см. далее таблицу).
1 Решение комиссии:
1.1 Материалы, изложенные в приложении к настоящему акту, принять к
руководству в работе подразделениями АС по принадлежности.
1.2 Начальникам подразделений, ответственным за выполнение пунктов
приложения, организовать их выполнение в установленные сроки.
1.3 ______________ ______ ______________ _________________________
1.4 ______________ ______ ______________ _________________________
2 Выводы комиссии:
2.1 Техническое состояние производственных зданий и сооружений _____ АС
находится в ______________ ______ ______________ ______________________
(удовлетворительном или неудовлетворительном)
состоянии, выявленные дефекты и повреждения не влияют на несущую
способность строительных конструкций зданий и сооружений.
2.2 Выявленные дефекты и повреждения требуют устранения в указанные
сроки, так как их развитие может привести к снижению эксплуатационных
характеристик и долговечности строительных конструкций зданий и сооружений.
2.3 Проведенные технические осмотры инженерного оборудования
внутренних сетей водоснабжения, канализации, теплоснабжения подразделениями
ЦТПК, ХЦ, ЭЦ, ЦВК показали, что инженерное оборудование в целом находится в
удовлетворительном состоянии (акт N ЦТПК ___________ от _________ 20__, акт
N ХЦ _____ от _______ 20__, акт N ЭЦ _______ от ______ 20__, акт N ЦВК ____
от ______ 20__), выявленные замечания отражены в результатах общего
(весеннего или осеннего) технического осмотра зданий и сооружений 20__.
2.4 Анализ результатов общего (весеннего или осеннего) технического
осмотра производственных зданий и сооружений АС показал, что выявленные
дефекты, повреждения, недостатки эксплуатации зданий и сооружений не
препятствуют возможности их дальнейшей эксплуатации.
Подписи:
Председатель комиссии: ______________ ______ ______________ _____________
(инициалы, фамилия)
Члены комиссии: ______________ ______ ______________ ___________________
(инициалы, фамилия)
Приложение к АКТУ N ____ "Результаты общего (весеннего, осеннего) технического осмотра зданий и сооружений ______________ АС 200_ года" на _______ листах.
Форма таблицы акта
N п/п Наименование ЗиС, строительных конструкций (пом., ось, ряд, отм. и др.) Краткое описание дефектов и повреждений строительных конструкций, инженерного оборудования, требующих проведения ремонтных работ Исполнитель Срок исполнения Объем работ Примечание
1 2 3 4 5 5 6
Подписи членов комиссии:
