Приложение 13
к Рекомендациям по экспертному
обследованию грузоподъемных машин.
Общие положения
(РД 10-112-1-04)
"УТВЕРЖДАЮ"
Директор ________________
______________ __________
"__" ____________ 200_ г.
АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ
1. Общие сведения
┌─────────────────────────────────────── ────────┬──────────────┐
│Тип ГПМ │ │
├─────────────────────────────────────── ────────┼──────────────┤
│Завод-изготовитель, дата изготовления ГПМ │ │
├─────────────────────────────────────── ────────┼──────────────┤
│Заводской номер │ │
├─────────────────────────────────────── ────────┼──────────────┤
│Регистрационный номер │ │
├─────────────────────────────────────── ────────┼──────────────┤
│Город, где установлена ГПМ │ │
├─────────────────────────────────────── ────────┼──────────────┤
│Объект, где установлена ГПМ (характеристика места│ │
│установки) │ │
├─────────────────────────────────────── ────────┼──────────────┤
│Организация - владелец ГПМ, название, адрес │ │
└─────────────────────────────────────── ──────── ┴──────────────┘
2. Сведения об организации, проводившей обследование
┌─────────────────────────────────────── ────────┬──────────────┐
│Наименование организации (адрес) │ │
├─────────────────────────────────────── ────────┼──────────────┤
│Номер лицензии, виды деятельности ФСТН России │ │
├─────────────────────────────────────── ────────┼──────────────┤
│Дата выдачи лицензии, срок действия │ │
├─────────────────────────────────────── ────────┼──────────────┤
│Номер приказа по организации на проведение │ │
│данного обследования │ │
├─────────────────────────────────────── ────────┼──────────────┤
│Комиссия провела (указать первичное или какое │ │
│по счету повторное обследование) │ │
├─────────────────────────────────────── ────────┼──────────────┤
│Обследование проведено в соответствии с │ │
│требованиями (РД, рекомендации, НТД и т.п.) │ │
└─────────────────────────────────────── ──────── ┴──────────────┘
3. Паспортные данные ГПМ <*>
--------------------------------
<*> При наличии нескольких механизмов подъема правая графа разделяется на две части (для главного и вспомогательного подъема).
┌───────────────────────────────────────── ─┬────────────────────┐
│Грузоподъемность, т │ │
├───────────────────────────────────────── ─┼────────────────────┤
│Технические данные (скорость, высота подъ- │ │
│ема, спецхарактеристики) │ │
├───────────────────────────────────────── ─┼────────────────────┤
│Группа классификации (режим работы) │ │
├───────────────────────────────────────── ─┼────────────────────┤
│Климатическое исполнение по ГОСТ 15150 │ │
├───────────────────────────────────────── ─┼────────────────────┤
│Может быть установлен в ветровом районе по │ │
│ГОСТ 1451 или в помещении │ │
├───────────────────────────────────────── ─┼────────────────────┤
│Нижний и верхний пределы по температуре │нижний - ________ °С│
│рабочего состояния │верхний - _______ °С│
├───────────────────────────────────────── ─┼────────────────────┤
│Допустимая сейсмичность района установки │ │
├───────────────────────────────────────── ─┼────────────────────┤
│Возможность установки в пожароопасной среде│ │
│категории │ │
├───────────────────────────────────────── ─┼────────────────────┤
│Возможность установки во взрывоопасной │ │
│среде категории │ │
├───────────────────────────────────────── ─┼────────────────────┤
│Производился ли капитальный ремонт (даты и │ │
│виды ремонтов) │ │
└────────────────────────────────────────── ┴────────────────────┘
4. Соответствие фактических условий
использования ГПМ паспортным данным
┌───────────────────────────────────────── ─┬────────────────────┐
│По виду выполняемых работ │ │
├───────────────────────────────────────── ─┼────────────────────┤
│По группе классификации (режиму работы) │ │
├───────────────────────────────────────── ─┼────────────────────┤
│По нижнему и верхнему пределам температур │ │
│места установки │ │
├───────────────────────────────────────── ─┼────────────────────┤
│По ветровому району места установки │ │
├───────────────────────────────────────── ─┼────────────────────┤
│По сейсмичности зоны установки │ │
├───────────────────────────────────────── ─┼────────────────────┤
│По характеристике среды (пожароопасная, │ │
│взрывоопасная, агрессивная и т.п.) │ │
├───────────────────────────────────────── ─┼────────────────────┤
│По состоянию эксплуатационной документации │ │
├───────────────────────────────────────── ─┼────────────────────┤
│По состоянию кранового пути │ │
├───────────────────────────────────────── ─┼────────────────────┤
│По функционированию систем ТОиР │ │
└────────────────────────────────────────── ┴────────────────────┘
5. Результаты обследования
┌────────────────────────────────────────── ─┬───────────────────┐
│Общее состояние ГПМ (исправное, неисправное,│ │
│работоспособное или неработоспособное) │ │
├────────────────────────────────────────── ─┼───────────────────┤
│Достижение предела по установленной группе │ │
│классификации (с указанием фактических и │ │
│предельных значений) │ │
├────────────────────────────────────────── ─┼───────────────────┤
│Общее число дефектов (по ведомости дефектов)│ │
├─────────── ─┬──────────────────────────── ─┼───────────────────┤
│В том числе │устранены при проведении │ │
│ │данного обследования │ │
│ ├──────────────────────────── ─┼───────────────────┤
│ │требуют устранения до начала │ │
│ │дальнейшей эксплуатации │ │
│ ├──────────────────────────── ─┼───────────────────┤
│ │должны быть устранены за │ │
│ │сроки, указанные в ведомости │ │
│ │дефектов │ │
├──────────── ┴──────────────────────────── ─┼───────────────────┤
│Масса груза при проведении статических │ │
│испытаний, т │ │
├────────────────────────────────────────── ─┼───────────────────┤
│Масса груза при проведении динамических │ │
│испытаний, т │ │
├────────────────────────────────────────── ─┼───────────────────┤
│Дефекты по результатам испытаний │ │
├────────────────────────────────────────── ─┼───────────────────┤
│Оценка остаточного ресурса по балльной │ │
│системе │ │
├────────────────────────────────────────── ─┼───────────────────┤
│Необходимость выполнения расчета остаточного│ │
│ресурса (обоснование) │ │
└─────────────────────────────────────────── ┴───────────────────┘
6. Рекомендации по изменению паспортных данных
и (или) уточнению условий использования
┌───────────────────────── ─┬───── ──────────────────────────────┐
│ Параметры │ Рекомендации по изменению │
│ │ и (или) уточнению │
├───────────────────────── ─┼───────── ──────────────────────────┤
├───────────────────────── ─┼───────── ──────────────────────────┤
└────────────────────────── ┴───── ──────────────────────────────┘
7. Заключение комиссии
По результатам проведенного ______________ ___________________
(указать вид и какое по счету
______________ _________________
обследование)
обследования ГПМ комиссия установила:
7.1. Состояние ГПМ ______________ ______ ____________________
(работоспособное, неработоспособное)
7.2. Контролируемые, геометрические параметры
металлоконструкции находятся ______________ ______ ______________
7.3. Состояние механического оборудования ____________________
7.4. Состояние электрооборудования и приборов безопасности
______________ ______ ______________ ________________________
7.5. Состояние гидрооборудования ______________ ______________
7.6. Состояние канатно-блочной системы ______________ ________
7.7. Испытания (статические и динамические и др.) ГПМ ________
┌──────────────────────────────────────────── ─┬─────────────────┐
│ГПМ допущена к дальнейшей эксплуатации на │ _____________ г.│
│срок до (указать срок следующего обследования)│ │
├──────────────────────────────────────────── ─┼─────────────────┤
│ГПМ подлежит ремонту (поставить "+" или "-") │ │
├──────────────────────────────────────────── ─┼─────────────────┤
│ГПМ подлежит списанию (поставить "+" или "-") │ │
├──────────────────────────────────────────── ─┼─────────────────┤
│ГПМ подлежит расчету остаточного ресурса │ │
│(поставить "+" или "-") │ │
└───────────────────────────────────────────── ┴─────────────────┘
Вниманию владельца ГПМ!
1. Данный акт является неотъемлемой частью паспорта ГПМ.
2. За невыполнение рекомендаций разд. 6 и 7 акта и неустранение замечаний, отмеченных в ведомости дефектов, ответственность несет владелец ГПМ.
Председатель комиссий: _________________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Члены комиссии: _________________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
_________________ __________________
