Приложение Т4
к Методическим указаниям
по проведению обследования
портальных кранов с целью
определения возможности их
дальнейшей эксплуатации
ФОРМА АКТА ОБСЛЕДОВАНИЯ
УТВЕРЖДАЮ:
Директор научного центра
С.-Петербургского гос. университета
водных коммуникаций
______________ _________ В.П. Бутин
24 ноября 1997 г.
АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Тип грузоподъемной машины п о р т а л ь н ы й к р а н
" А л ь б р е х т "
Заводской номер 1 0 7 3 2 0 1
Регистрационный номер 6 1 4 7
Город (село и т.п.), где установлена грузоподъемная машина г . У л ь я н о в с к
Объект, где установлена грузоподъемная машина р е ч н о й п о р т
Комиссия (наименование организации, проводившей обследование, имеющей лицензии Госгортехнадзора России) С П б Г У В К
Номер лицензии 5 6 0 9 0 - 0 0 / 0 0 1 0 7
о т 1 1 . 0 7 . 1 9 9 7
Номер приказа по организации, согласно которому проводилось данное обследование 1 0
Комиссия провела (указать первичное или повторное) обследование п е р в и ч н о е
Обследование проведено в соответствии с требованиями (указать номер нормативного документа) Р Д 1 0 - 1 1 2 - 9 6 , ч . 1 ,
р е г . N 8 7
Р Д 1 0 - 1 1 2 - 4 - 9 6 ,
Р Д Р о с Э К 0 0 1 - 9 6 ,
р е г . N 1 3 5
1. В результате обследования комиссия установила:
Грузоподъемная машина (указать тип) п о р т а л ь н ы й к р а н
" А л ь б р е х т "
изготовлена в (указать год, месяц) 1 9 6 9 г . и ю л ь
имеет паспортную группу классификации (режима) В Т
имеет климатическое исполнение по ГОСТ 15150 (указать какое) У 1
может быть установлена в (указать в каком) ветровом районе по ГОСТ 1451-77 или в помещении 5 - ы й
допустимая температура (указать нижний и верхний пределы) установки по паспорту - 3 0 ° C
н е т д а н н ы х
допустимая сейсмичность района установки по паспорту н е т д а н н ы х
возможность установки в пожароопасной среде категории н е п р е д у с м о т р е н а
возможность установки во взрывоопасной среде категории н е п р е д у с м о т р е н а
2. Фактические условия использования грузоподъемной машины:
Вид выполняемых работ (строительство, складские и т.п.) п о г р у з о - р а з г р у з о ч н ы е
р а б о т ы
Фактическая группа классификации (режима) В Т ( 8 К )
нижний и верхний пределы температур района (места) установки - 4 0 ° C
+ 4 0 ° C
ветровой район в месте установки (по ГОСТ 1451-77) 2 - о й
сейсмичность н е т
характеристика среды (пожаро- или взрывоопасная, агрессивная и т.п.) н а о т к р ы т о м в о з д у х е
соответствуют ли условия эксплуатации паспортным. Если нет, указать в чем несоответствие (температура, режим, сейсмичность и т.п.) н е т , т е м п е р а т у р а
3. Общее состояние грузоподъемной машины и ее отдельных узлов на момент проведения обследования (исправное, работоспособное, неработоспособное или неисправное):
р а б о т о с п о с о б н о е
4. Общее количество дефектов, отмеченных комиссией в Ведомости дефектов:
7
в том числе:
требуют немедленного устранения 2
могут быть устранены в течение 1 месяца 4
могут быть устранены при очередном ТО и Р 1
5. Количество дефектов, устраненных владельцем грузоподъемной машины по замечаниям комиссии в ходе проведения обследования:
2
6. Проведены испытания грузоподъемной машины (заполняется в случае, если испытания проводились):
Статические (указать массу груза в т) 1 2 , 5
Динамические (указать массу груза в т) 1 1 , 0
Каких-либо дефектов по результатам испытаний не обнаружено.
7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ КОМИССИИ:
7.1. По результатам проведенного обследования и с учетом устраненных владельцем грузоподъемной машины в ходе выполнения работ дефектов, комиссия СЧИТАЕТ (заполняется нужная строка)
Грузоподъемная машина находится в работоспособном состоянии и может эксплуатироваться в паспортном режиме с учетом устранения замечаний, отмеченных в Ведомости дефектов. Следующее обследование провести не позднее (указать месяц и год) н о я б р ь
1 9 9 9
Грузоподъемная машина подлежит ремонту согласно Ведомости дефектов (поставить плюс)
Грузоподъемная машина подлежит списанию (поставить плюс)
7.2. Грузоподъемная машина может эксплуатироваться лишь со следующими ограничениями (заполняется при назначении комиссией каких-либо ограничений)
со снижением грузоподъемности до __ т -
в диапазоне температур от до __ градусов C - - - -
Следующее обследование провести не позднее (указать месяц и год)
7.3. Учитывая фактическое состояние обследованной грузоподъемной машины необходимо (или не нужно) провести оценку ее остаточного ресурса (указать да или нет)
н е т
Вниманию владельца крана!
1. За невыполнение рекомендаций настоящего Акта и неустранение замечаний, отмеченных в Ведомости дефектов, комиссия, проводившая обследование, ответственности не несет.
2. Данный Акт является неотъемлемой частью Паспорта грузоподъемной машины.
Приложения:
1. Копия приказа владельца грузоподъемной машины о проведении обследования <*>.
2. Справка о характере работ, выполняемых грузоподъемной машиной <*>.
3. Выписка из паспорта об основных параметрах грузоподъемной машины <*>.
4. Ведомость дефектов.
5. Расчет фактического режима работы <*>.
6. Акт проведения статических и динамических испытаний <*>.
7. Заключение по результатам неразрушающего контроля.
8. Заключение о состоянии кранового пути <*>.
--------------------------------
<*> Находятся в архиве лаборатории ГПМ СПГУВК.
Председатель комиссии (Ф.И.О., подпись)
Р о з о в с к и й Н . Я .
Члены комиссии (Ф.И.О., подписи)
М и л к о в А . А .
Г о л о в а ч е в П . А .
