Приложение 2Э
к Приложению 12
"УТВЕРЖДАЮ"
Директор _________________
_________ /_______________
"__" ___________ 20__ года
АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ <*>
--------------------------------
<*> Форма и содержание акта требуют отдельного рассмотрения.
1. Общие сведения по крану
Тип крана
Завод-изготовитель
Заводской номер
Регистрационный номер
Город, где установлен кран
Объект, где установлен кран
Организация - владелец крана
2. Сведения об организации, проводившей обследование
Наименование организации
Номер лицензии Госгортехнадзора России
Дата выдачи лицензии, срок действия
Номер приказа на проведение данного обследования
Комиссия провела (указать первичное или повторное обследование)
Обследование проведено в соответствии с требованиями
Номера учетных экземпляров РД, указанных в предыдущей строке
3. Паспортные данные по крану
Грузоподъемность, т
Дата изготовления крана
Группа классификации (режима работы)
Климатическое исполнение по ГОСТ 15150
Может быть установлен в ветровом районе по ГОСТ 1451 или в помещении
Нижний и верхний пределы по температуре рабочего состояния нижний - ____ °C
верхний - ____ °C
Допустимая сейсмичность района установки
Возможность установки в пожароопасной среде категории
Возможность установки во взрывоопасной среде категории
Проводился ли капитальный ремонт
4. Соответствие фактических условий использования крана
паспортным данным
По виду выполняемых работ
По группе классификации (режиму работы)
По нижнему и верхнему пределам температур места установки
По ветровому району места установки
По сейсмичности зоны установки
По характеристике среды (пожароопасная, взрывоопасная, агрессивная и т.п.)
По состоянию эксплуатационной документации
По состоянию кранового пути
По функционированию системы ТОиР
5. Результаты обследования
Общее состояние крана (исправное, неисправное, работоспособное или неработоспособное)
Достижение предела по установленной группе классификации
Необходимость выполнения оценки остаточного ресурса ("да" или "нет")
Общее число дефектов (по ведомости дефектов)
В том числе устранены при проведении данного обследования
требуют устранения до начала дальнейшей эксплуатации
должны быть устранены за сроки, указанные в ведомости дефектов
Масса груза при проведении статических испытаний, т
Масса груза при проведении динамических испытаний, т
Дефекты по результатам испытаний
6. Рекомендации по изменению паспортных данных
и (или) уточнению условий использования
Параметр Рекомендации по изменению и (или) уточнению
7. Заключение комиссии
По результатам проведенного ______________ _________ обследования крана
комиссия установила:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
7.1. Состояние крана ______________ ______ ______________ ___________
7.2. Контролируемые геометрические параметры металлоконструкции
находятся ______________ ______ ______________ _______________________
7.3. Состояние механического оборудования ______________ ______________
7.4. Состояние электрооборудования и приборов безопасности ____________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
7.5. Испытания (статические и динамические) крана ______________ ______
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Кран допущен к дальнейшей эксплуатации на срок до (указать срок до следующего обследования) ____ г.
Кран подлежит ремонту (поставить "+" или "-") -
Кран подлежит списанию (поставить "+" или "-") -
Вниманию владельца крана!
1. Данный акт является неотъемлемой частью паспорта крана.
2. За невыполнение рекомендаций разделов 6 и 7 акта и неустранение замечаний, отмеченных в ведомости дефектов, ответственность несет владелец крана, а не организация, проводившая обследование.
Председатель комиссии: ______________ ______ ________________
Члены комиссии: ______________ ______ ______________ ________
______________ ______ ______________ ________
