Приложение N 10
к Методическим рекомендациям
Росгвардии от 11.08.2017
Приложение N ____
к договору N ___
от "__" _______ 20__ г.
Акт
обследования (технического осмотра) состояния ТСО
и инженерно-технической укрепленности объекта
______________ ______ _____________ "__" ________ 20__ г.
(наименование населенного пункта)
Комиссия в составе:
Представителя заказчика (далее "Заказчик"):
______________ ______ ______________ ____________________ _________,
(должность представителя заказчика и наименование предприятия)
- представителя вневедомственной охраны (далее "ПВО ВНГ РФ"):
______________ ______ ______________ ____________________ _________,
(должность представителя и наименование ПВО ВНГ РФ)
- представителя обслуживающей организации:
______________ ______ ______________ ____________________ _________,
(должность представителя и наименование организации)
произвела обследование объекта "Заказчика":
______________ ______ ______________ ____________________ _________,
(наименование объекта с указанием организации)
расположенного по адресу: ______________ ______ ______________ _________,
(адрес объекта)
оборудованного средствами ______________ ______ ______________ __________
(тип сигнализации: охранная, тревожная)
с выводом на ПЦО ______________ ______ ______________ __________________
(полное наименование подразделения вневедомственной охраны)
ОБСЛЕДОВАНИЕМ УСТАНОВЛЕНО:
Класс объекта ______________ ______ ______________ ____________________
Краткая характеристика объекта:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(указывается категория объекта; этажность; материал стен, пола
______________ ______ ______________ ____________________ _________
и перекрытий; наличие подвалов, чердаков, техподполий, технический этажей;
______________ ______ ______________ ____________________ _________
ограждение территории; пути подъезда; наличие других видов охраны)
Инженерно-техническая укрепленность:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(указывается техническая укрепленность строительных конструкций, дверей,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
оконных проемов, люков, некапитальных стен, хранилищ, сейфов, витрин)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Оснащенность техническими средствами охраны:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(указываются места блокировки и тип извещателей; места установки и тип
______________ ______ ______________ ____________________ _________
оконечного устройства; а также наличие и тип резервного источника питания)
Проверка технического состояния средств ТСО: технические средства охраны
смонтированы на объекте в соответствии с актом первичного обследования
(проекта) и акта приемки в эксплуатацию в ________ году.
На момент обследования технические средства охраны находятся
в ______________ _________ состоянии.
(исправном/неисправном)
Выводы комиссии:
Техническая укрепленность данного объекта ______________ __________________
(соответствует/не соответствует)
предъявляемым требованиям.
Технические средства охраны признать ______________ __________ к дальнейшей
(пригодными/непригодными)
эксплуатации.
Предложения комиссии:
1. Мероприятия по усилению инженерно-технической укрепленности объекта.
1.1. ______________ ______ ______________ ________________________
(указываются конкретные мероприятия по инженерно-технической
укрепленности дверей, оконных проемов, люков, некапитальных стен,
хранилищ, сейфов, витрин)
Срок: до __________ 20__ г.
1.2. ______________ ______ ______________ ________________________
2. Общие мероприятия по усилению охраны объектов.
2.1. ______________ ______ ______________ ____________________ ______
(указываются конкретные мероприятия по дооборудованию ТСО, выявленных
незаблокированных уязвимых для проникновения мест объекта)
2.2. ______________ ______ ______________ ____________________ ______
Примечания:
1. Настоящий акт является неотъемлемой частью заключаемого договора о
централизованной охране объекта и составлен в ______ экземплярах.
2. При неисполнении "Заказчиком" пунктов предложений комиссии, если это
послужило причиной совершения кражи с объекта "Заказчика", "ОВО"
освобождаются от материальной ответственности по действующему договору.
3. При необходимости (наличие разногласий, обеспечение финансирования и
др.) акт обследования передается на утверждение руководству (вышестоящей
организации) "Заказчика" и "ОВО".
4. Допускается использование настоящего акта обследования для отметок в
графе "особые отметки" раздела отражения результатов контрольных проверок о
проведении планового обследования (технического осмотра) при отсутствии
изменений в состоянии технической укрепленности, а также средств
сигнализации и связи охраняемого объекта.
Представители:
"ОВО" _________________ /____________ /
"Заказчика" _________________ /____________ /
_________________ /____________ /
Результаты контрольных проверок:
1. "__" __________ 20__ г.
- мероприятия п. ____ акта обследования ______________ _________ в полном
(выполнены/не выполнены)
объеме;
- технические средства охраны на объекте проверены во всех режимах
и ______________ _______ для дальнейшей эксплуатации;
(пригодны/не пригодны)
- особые отметки:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Представитель "ОВО" ____________________ /______________ ________________ /
Представитель "Заказчика" _______________ /______________ _______________ /
2. "__" __________ 20__ г.
- мероприятия п. ____ акта обследования ______________ _________ в полном
(выполнены/не выполнены)
объеме;
- технические средства охраны на объекте проверены во всех режимах
и ______________ ________ для дальнейшей эксплуатации;
(пригодны/не пригодны)
- особые отметки:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Представитель "ОВО" ____________________ /______________ ________________ /
Представитель "Заказчика" _______________ /______________ _______________ /
3. "__" __________ 20__ г.
- мероприятия п. ___ акта обследования ______________ _________ в полном
(выполнены/не выполнены)
объеме;
- технические средства охраны на объекте проверены во всех режимах
и ______________ _______ для дальнейшей эксплуатации;
(пригодны/не пригодны)
- особые отметки:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Представитель "ОВО" ____________________ /______________ ________________ /
Представитель "Заказчика" _______________ /______________ _______________ /
4. "__" __________ 20__ г.
- мероприятия п. ____ акта обследования ______________ _________ в полном
(выполнены/не выполнены)
объеме;
- технические средства охраны на объекте проверены во всех режимах
и ______________ _______ для дальнейшей эксплуатации;
(пригодны/не пригодны)
- особые отметки:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Представитель "ОВО" ____________________ /______________ ________________ /
Представитель "Заказчика" _______________ /______________ _______________ /
