Приложение N 3
к Порядку выдачи заключений
о соответствии установленным требованиям
учебно-материальной базы организаций,
осуществляющих образовательную
деятельность и реализующих основные
программы профессионального обучения
водителей транспортных средств
соответствующих категорий и подкатегорий,
и соискателей лицензии на осуществление
образовательной деятельности
по указанным программам
Рекомендуемый образец
АКТ
обследования учебно-материальной базы организации,
осуществляющей образовательную деятельность и реализующей
основные программы профессионального обучения водителей
транспортных средств соответствующих категорий и подкатегорий,
соискателя лицензии на осуществление образовательной
деятельности по указанным программам
г. ___________ "__" _________ 20__ г.
Должностным(и) лицом(ами): ______________ ______ ______________ _________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
в присутствии ______________ ______ ______________ ____________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
представителя
______________ ______ ______________ ____________________ _________
организации, осуществляющей образовательную деятельность)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
проведено обследование учебно-материальной базы организации, осуществляющей
образовательную деятельность, на ее соответствие требованиям части 1 статьи
16 и части 1 статьи 20 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ
"О безопасности дорожного движения" и примерных программ профессионального
обучения водителей транспортных средств соответствующих категорий и
подкатегорий <1>: ______________ ______ ______________ __________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(полное и сокращенное наименование организации, осуществляющей
образовательную деятельность,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
адрес местонахождения, ОГРН, ИНН, адрес официального сайта в сети Интернет)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Лицензия на осуществление образовательной деятельности с приложением:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(серии, номера, даты выдачи лицензии и приложения, наименование
лицензирующего органа, выдавшего их)
По результатам обследования установлено:
I. Организационно-педагогические условия реализации программ
профессионального обучения
1. Учебный кабинет:
Адрес местонахождения: ______________ ______ ______________ _____________
Правоустанавливающие документы: ______________ ______ ____________________
(реквизиты, срок действия)
Площадь, кв. м.: ______________ ______ ______________ __________________
Количество посадочных мест: ______________ ______ ______________ ________
II. Кадровые условия реализации программ профессионального обучения
1. Список педагогических работников, реализующих программы
профессионального обучения.
2. Сведения о мастерах производственного обучения
N п/п Ф.И.О. Реквизиты документов, подтверждающих квалификацию Серия, номер водительского удостоверения, дата выдачи, разрешенные категории, подкатегории транспортных средств, ограничения, стаж Реквизиты документа на право обучения вождению транспортными средствами соответствующих категорий, подкатегорий (серия, номер, дата выдачи, кем выдан) Сведения о лишении права управления транспортными средствами Основания трудовой деятельности
1 2 3 4 5 6 7
III. Информационно-методические условия реализации программ
профессионального обучения
Учебный план ______________ ______ ______________ _____________________
(наличие, соответствие требованиям соответствующей
Примерной программы)
Календарный учебный график ______________ ______ ______________ _________
(наличие)
Рабочие программы учебных предметов ______________ ______ ________________
(наличие)
Методические материалы и разработки ______________ ______ ________________
(наличие, описание)
Расписания занятий ______________ ______ ______________ _________________
(наличие)
IV. Материально-технические условия реализации программ
профессионального обучения
1. Закрытая площадка, автодром (автоматизированный автодром):
Адрес местонахождения: ______________ ______ ______________ _____________
Правоустанавливающие документы: ______________ ______ ____________________
(реквизиты, срок действия)
Категории (подкатегории) транспортных средств, на право управления которыми
осуществляется практическое обучение: ______________ ______ ______________
Габаритные размеры, площадь: ______________ ______ ______________ ________
Ограждение: ______________ ______ ______________ ______________________
(наличие, вид и целостность)
Покрытие: ______________ ______ ______________ _______________________
(вид, однородность, продольный и поперечный уклоны,
наличие водоотвода)
Эстакада: ______________ ______ ______________ _______________________
(размеры, уклоны, наличие и вид ограждения, максимальная длина
транспортных средств
______________ ______ ______________ ____________________ _________
по категориям, подкатегориям транспортных средств)
Освещенность: ______________ ______ ______________ ____________________
(наличие, вид, количество осветительных установок)
Технические средства организации дорожного движения: ______________ _______
(наличие, вид,
количество)
Разметочное оборудование: ______________ ______ ______________ __________
(наличие, вид, количество)
Технические средства, позволяющие осуществлять контроль, оценку и хранение
результатов выполнения учебных (контрольных) заданий в автоматизированном
режиме: ______________ ______ ______________ _________________________
(наличие, вид, количество)
2. Обустройство учебных кабинетов:
Адрес местонахождения: ______________ ______ ______________ _____________
Учебное оборудование: ______________ ______ ______________ ______________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(соответствие перечню учебного оборудования, установленного
Примерными программами)
Учебные материалы по предмету "Первая помощь при дорожно-транспортных
происшествиях": ______________ ______ ______________ ___________________
(наличие, комплектность, соответствие перечню учебных
материалов, установленных Примерными программами)
3. Учебные транспортные средства:
Сведения об учебных транспортных средствах Номер по порядку
Марка, модель
Тип
Категория (подкатегория)
Тип трансмиссии
Государственный регистрационный знак
Основание владения
Наличие информации о внесении изменений в конструкцию транспортного средства в свидетельстве о регистрации
Наличие тягово-сцепного (опорно-сцепного) устройства
Технический осмотр (дата прохождения, срок действия)
Соответствие пунктам 5 и 8 Основных положений по допуску транспортных средств к эксплуатации и обязанностей должностных лиц по обеспечению безопасности дорожного движения <2>
Страховой полис обязательного страхования (номер, дата выдачи, срок действия, страховая организация)
Соответствие требованиям, да/нет
Количество учебных транспортных средств, соответствующих установленным
требованиям: автотранспорт ______________ ______ ______________ ________,
(категории (подкатегории) транспортных средств)
Мототранспорт ______________ ___________________, прицепы ________________.
(категории (подкатегории)
транспортных средств)
4. Технические средства обучения:
Аппаратно-программный комплекс тестирования и развития
психофизиологических качеств водителя (при наличии) ______________ ________
(наличие, марка,
модель, производитель)
Тренажер (при наличии) ______________ ______ ______________ _________
(наличие, марка, модель, производитель)
5. Наличие результатов самообследования организации, осуществляющей
образовательную деятельность, на официальном сайте ______________ _________
V. Выводы по результатам обследования
1. Имеющееся количество оборудованных учебных кабинетов соответствует
______________ ______ ______________ ______ количеству общего числа групп.
(количество групп)
2. Имеющееся количество учебных транспортных средств соответствует
______________ ______ ______________ _______ количеству обучающихся в год.
(с разбивкой по категориям (подкатегориям)
транспортных средств)
3. Учебно-материальная база ______________ ______ ____________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность)
соответствует (не соответствует) требованиям Федерального закона от 10
декабря 1995 г. N 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения" и Примерных
программ:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(описание соответствия (несоответствия) в отношении объектов недвижимости
(с указанием их адресов) и программ
______________ ______ ______________ ____________________ _________
профессионального обучения (с указанием их вида, категорий (подкатегорий)
транспортных средств,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
вида трансмиссии, описание требований, которые были нарушены)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Приложение к акту: ______________ ______ ______________ _________________
(перечень учебного оборудования, учебных материалов,
результаты замеров (при наличии),
______________ ______ ______________ ____________________ _________
список педагогических работников, реализующих программы профессионального
обучения, копии документов мастеров
______________ ______ ______________ ____________________ _________
производственного обучения на право обучения вождению транспортными
средствами, копии документов (при необходимости)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(должность, подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностных(ого)
лиц(а) подразделения Госавтоинспекции)
С актом ознакомлен(ы) ______________ ______ ______________ ______________
(должность, подпись, фамилия, имя, отчество
(при наличии) представителя
______________ ______ ______________ ____________________ _________
организации, осуществляющей образовательную деятельность)
Копию акта получил(а):
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(должность, подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя
______________ ______ ______________ ____________________ _________
организации, осуществляющей образовательную деятельность)
"__" _________ 20__ г.
--------------------------------
<1> Приказы Минобрнауки России от 26 декабря 2013 г. N 1408 "Об утверждении примерных программ профессионального обучения водителей транспортных средств соответствующих категорий и подкатегорий", от 12 мая 2015 г. N 486 "Об утверждении примерных программ переподготовки водителей транспортных средств соответствующих категорий и подкатегорий", от 1 марта 2018 г. N 161 "Об утверждении примерных программ повышения квалификации водителей транспортных средств соответствующих категорий и подкатегорий". Далее - "Примерные программы".
