Приложение N 13
к Типовой форме соглашения (договора)
о предоставлении из федерального
бюджета субсидий, в том числе
грантов в форме субсидий, юридическим
лицам, индивидуальным предпринимателям,
а также физическим лицам, утвержденной
приказом Министерства финансов
Российской Федерации
от 30.11.2021 N 199н
Акт
об исполнении обязательств по соглашению (договору) о предоставлении из федерального бюджета субсидий, в том числе грантов в форме субсидий, юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам
от "__" ________ 20__ года N _____ <1>
г.
(место составления акта)
"__" _____________ 20__ г. N
(дата заключения акта) (номер акта)
______________ ______ ______________ ____________________ _________,
(наименование федерального органа государственной власти (федерального
государственного органа) или иной организации, осуществляющей
в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации
функции главного распорядителя средств федерального бюджета)
которому как получателю средств федерального бюджета доведены лимиты
бюджетных обязательств на предоставление ______________ __________________,
(наименование субсидии (гранта
в форме субсидии)
именуемый в дальнейшем ______________ ______ ______________ ____________,
(Министерство, Агентство, Служба, иной орган
(организация)
в лице ______________ ______ ______________ _________________________,
(наименование должности, а также фамилия, имя, отчество
(при наличии) руководителя Министерства (Агентства, Службы,
иного органа (организации) или уполномоченного им лица)
действующего на основании ______________ ______ ______________ _________,
(реквизиты учредительного документа (положения)
Министерства (Агентства, Службы, иного органа
(организации), доверенности, приказа или иного
документа, удостоверяющего полномочия)
и ______________ ______ ______________ ____________________ ________,
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя или физического лица)
именуемый в дальнейшем "Получатель", в лице ______________ ________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________,
(наименование должности, а также фамилия, имя, отчество (при наличии)
лица, представляющего Получателя, или уполномоченного им лица, фамилия,
имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя
или физического лица)
действующего на основании ______________ ______ ______________ _________,
(реквизиты устава юридического лица,
свидетельства о государственной регистрации
индивидуального предпринимателя, доверенности)
далее именуемые "Стороны", составили настоящий Акт о нижеследующем.
1. По соглашению (договору) о предоставлении из федерального бюджета
субсидий, в том числе грантов в форме субсидий, юридическим лицам,
индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам от "__" _________
20__ г. N _______ (далее соответственно - Соглашение, Субсидия)
Получателем:
1.1. Обязательства по Соглашению выполнены в полном объеме <2>.
1.1.1. Объем финансового обеспечения расходов, предусмотренных
Соглашением, необходимых для оплаты принятых в целях достижения результатов
предоставления Субсидии на 1 января 20__ г. <3>, в соответствии с отчетом
о достижении значений результатов предоставления Субсидии составил
_______________ (______________ _______) рублей ____ копеек.
(сумма цифрами) (сумма прописью)
1.2. Обязательства по Соглашению выполнены не в полном объеме <4>.
1.2.1. Объем финансового обеспечения расходов, предусмотренных
Соглашением, необходимых для оплаты принятых в целях достижения результатов
предоставления Субсидии на 1 января 20__ г. <3>, в соответствии с отчетом
о достижении значений результатов предоставления Субсидии составил
_______________ (______________ _______) рублей ____ копеек.
(сумма цифрами) (сумма прописью)
1.2.2. В соответствии с решением ______________ ______ _______________
(Министерства, Агентства, Службы,
иного органа (организации)
об использовании остатка Субсидии, не использованного по состоянию на 1
января 20__ г., принятого в соответствии с пунктом 4.2.2.1 Соглашения,
средства в объеме _______________ (____________________) рублей ____ копеек
(сумма цифрами) (сумма прописью)
используются на цели, установленные в разделе I Соглашения <5>.
1.2.3. В соответствии с отчетом о расходах, источником финансового
обеспечения которых является Субсидия, на 1 января 20__ г., средства
Субсидии в размере _______________ (__________________) рублей _____ копеек
(сумма цифрами) (сумма прописью)
в соответствии с пунктом 4.3.21 Соглашения подлежат возврату в федеральный
бюджет в срок до "__" _______ 20__ г. по следующим реквизитам:
код классификации расходов федерального бюджета __________________ <6>.
2. Настоящий Акт заключен Сторонами в форме:
2.1. электронного документа в государственной интегрированной
информационной системе управления общественными финансами "Электронный
бюджет" и подписан усиленными квалифицированными электронными подписями
лиц, имеющих право действовать от имени каждой из Сторон настоящего Акта
<7>;
2.2. бумажного документа в двух экземплярах, по одному экземпляру для
каждой из Сторон <8>.
3. Реквизиты Сторон <9>:
Полное и сокращенное (при наличии) наименования
______________ ______ _____________
(Министерства, Агентства, Службы, иного органа (организации) Полное и сокращенное (при наличии) наименования Получателя
Наименование Наименование Получателя
(Министерства, Агентства, Службы, иного органа (организации)
ОГРН, ОКТМО ОГРН, ОКТМО
Место нахождения: Место нахождения:
ИНН/КПП ИНН/КПП <10>
4. Подписи Сторон:
Полное и сокращенное (при наличии) наименования
______________ ______ _____________
(Министерства, Агентства, Службы, иного органа (организации) Полное и сокращенное (при наличии) наименования Получателя
__________
(подпись) / ______________ ________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) __________
(подпись) / ______________ ________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
--------------------------------
<1> В случае если соглашение (договор) содержит сведения, составляющие государственную и иную охраняемую в соответствии с федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации тайну, проставляется соответствующая отметка ("для служебного пользования"/"секретно"/"совершенно секретно"/"особой важности") и номер экземпляра.
<2> Предусматривается в случае, если Получатель выполнил обязательства по Соглашению в полном объеме.
<3> Указывается год, следующий за годом предоставления Субсидии.
<4> Предусматривается в случае, если Получатель выполнил обязательства по Соглашению не в полном объеме.
<5> Предусматривается в случае, если Министерством, Агентством, Службой, иным органом (организацией) принято решение о подтверждении потребности Получателя в остатке Субсидии.
<6> Предусматривается в случае, если средства Субсидии полностью или частично подлежат возврату в федеральный бюджет.
<7> Предусматривается в случае формирования и подписания Акта в государственной интегрированной информационной системе управления общественными финансами "Электронный бюджет".
<8> Предусматривается в случае составления и подписания Акта в форме бумажного документа.
<9> Реквизиты Получателя, являющегося физическим лицом, не указываются в случае, если в соответствии с законодательством Российской Федерации наличие соответствующих реквизитов не предусмотрено.
<10> Для некоммерческих организаций, расположенных на территории иностранных государств, вместо ИНН/КПП указывается код по реестру участников бюджетного процесса, а также юридических лиц, не являющихся участниками бюджетного процесса.
