Приложение
к Руководящему документу
Минсвязи РФ
от 19.06.2000 N РД 45.156-2000
Форма ВОЛС-РД-8/5
(индекс)
ВОЛП ────────
Участок НРП1 - ТРП1
Объект - НРП1
Строительно-монтажная организация ______________ ______ ______________
Акт
на скрытые работы по устройству заземлений
Мы, нижеподписавшиеся, представитель технического надзора заказчика
______________ ______ ______________ ____________________ _________
и представитель ______________ ______ ______________ __________________
(наименование строительно-монтажной организации)
произвели освидетельствование выполненных работ по устройству
заземлений и установили:
1. Общие данные
┌─ ─┬───────────────────────────────── ─┬── ──────────────────────────────┐
│ N │ Характеристика │ Назначение заземления │
│пп │ ├───── ─┬────── ─┬────────────────┤
│ │ │рабочее│защитное│линейно-защитное│
├───┼───────────────────────────────── ─┼───── ─┼────── ─┼────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├───┼───────────────────────────────── ─┼───── ─┼────── ─┼────────────────┤
│1 │Материал электродов │ │ │ │
│2 │Количество электродов, шт. │ │ │ │
│3 │Длина электродов, м │ │ │ │
│4 │Материал шин │ │ │ │
│5 │Длина шин, м │ │ │ │
│6 │Марки соединительного кабеля │ │ │ │
│ │(провода) │ │ │ │
│7 │Длина соединительного кабеля, м │ │ │ │
│8 │Глубина забивки электродов, м │ │ │ │
│9 │Глубина прокладки шин, м │ │ │ │
│10 │Способ соединения электродов │ │ │ │
│11 │Дата устройства заземления │ │ │ │
└── ┴────────────────────────────────── ┴────── ┴─────── ┴────────────────┘
┌──────────────────────── ─┬───────── ─┬──────────── ─┬───────── ─┬───────┐
│ Подписали │ Должность │ Фамилия И.О. │ Подпись │ Дата │
├──────────────────────── ─┼───────── ─┼──────────── ─┼───────── ─┼───────┤
│Представители строительно-│ │ │ │ │
│монтажной организации ├───────── ─┼──────────── ─┼───────── ─┼───────┤
│ │ │ │ │ │
├──────────────────────── ─┼───────── ─┼──────────── ─┼───────── ─┼───────┤
│Представители технадзора │ │ │ │ │
└───────────────────────── ┴────────── ┴───────────── ┴────────── ┴───────┘
