Приложение 6
к Инструкции по противокоррозионной
защите и ремонту полимерными материалами
дымовых промышленных труб и других специальных
высотных железобетонных сооружений.
Ведомственные строительные нормы
ВСН 344-75
Акт
на скрытые работы и работы промежуточной приемки
по нанесению грунтовки, первого слоя покрытия, адгезионной
обмазки на поверхность бетона и инъектированию трещин
Заказчик ______________ ______ ______________ ________________________
Объект ______________ ______ ______________ __________________________
Мы, нижеподписавшиеся, представители
заказчика ______________ ______ ______________ _______________________
должность, фамилия, имя и отчество
генподрядчика ______________ ______ ______________ ____________________
должность, фамилия, имя и отчество
субподрядчика ______________ ______ ______________ ____________________
должность, фамилия, имя и отчество
произвели освидетельствование выполненных работ по нанесению грунтовки
(первого слоя покрытия, адгезионной обмазки на поверхность бетона
и инъектированию) в ______________ ярусе между отметками _______________ м,
в том числе:
мест отколов
выходов арматуры
трещин
поврежденной поверхности
При этом установлено, что нанесение грунтовки (первого слоя покрытия,
адгезионной обмазки на поверхность бетона или инъектирования) выполнено
в соответствии с инструкцией ВСН 344-75/ММСС СССР.
Качество выполненных работ:
в местах отколов
в местах выходов арматуры
в местах трещин
в местах поврежденной поверхности
Разрешается производить работы по нанесению следующих слоев покрытия или по
заделке поврежденной полимерными составами после наступления отлипа ранее
нанесенного состава.
Подписи ___________________
___________________
___________________
"____" ____________ 19__ г.