Приложение И
к Национальному стандарту РФ
"Транспортные упаковочные комплекты для
радиоактивных материалов. Виды и порядок
проведения испытаний, правила приемки
ГОСТ Р 52761-2007"
(рекомендуемое)
ФОРМА АКТА ИСПЫТАНИЙ
УТВЕРЖДАЮ ____________________
должность, подпись
______________ _______________
АКТ
______________ ______ ______________ испытаний
наименование испытаний
______________ ______ ______________ ____________________ _________
наименование, индекс образца ТУК (заводской номер ТУК)
Комиссия по проведению ______________ ______________ испытаний, назначенная
наименование испытаний
______________ ______ ______________ _______________________, в составе
наименование документа о назначении комиссии
председателя ______________ ______ ______________ _______________
должность, фамилия, инициалы
членов ______________ ______ ______________ _______________
должности, фамилии, инициалы
в период с "____" ___________ 20____ г. по "____" _____________ 20__ г.
провела ______________ ______ ______________ __________________ испытания
наименование испытаний
______________ ______ ______________ _______________ за N _______________
наименование, индекс образца ТУК (заводской номер ТУК)
Испытания проводились ______________ ______ ______________ ______________
место проведения испытаний
в соответствии с ______________ ______ ______________ __________________
наименование и номер программы испытаний
Цель испытаний ______________ ______ ______________ ___________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
В результате испытаний установлено: ______________ ______ ________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Выводы комиссии ______________ ______ ______________ ___________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Председатель комиссии ______________ ______ _______________
подпись, инициалы, фамилия
"__" _______________ 20__ г.
Члены комиссии ______________ ______ _______________
подписи, инициалы, фамилии
"__" _______________ 20__ г.
