Приложение N 6
к Методическим рекомендациям
по летным проверкам наземных
средств РТОП, связи и систем ССО
(п.п. 17 - 105)
(в ред. Распоряжения Минтранса России
от 29.06.2012 N МС-82-р)
13. Формы актов летных проверок систем ССО аэродромов (реквизит "наименование организации" пишется в соответствии с наименованием, указанным в учредительных документах организации, осуществляющей эксплуатацию систем ССО аэродромов).
______________ ______ ______________ ____________________ ____________________ ____________
(наименование организации, осуществляющей эксплуатацию наземных средств РТОП и связи)
ПРЕДСТАВЛЯЮ НА УТВЕРЖДЕНИЕ УТВЕРЖДАЮ
Руководитель службы ЭРТОС ______________ _________ ______________ ______ ______________ __________
(лицо, ответственное за эксплуатацию средств РТОП) (наименование должности руководителя организации
______________ ______ ______________ ___________ ______________ ______ ______________ __________
(наименование организации в соответствии с учредительными документами
______________ ______ ______________ ___________ ______________ ______ ______________ __________
в соответствии с учредительными документами) организации, осуществляющей эксплуатацию наземных
______________ ______ ______________ __________
средств РТОП и связи)
______________ ______ ______________ __________ ______________ ______ ______________ _________
(подпись) (инициалы, фамилия) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
"__" ____________________ 20__ г. "__" ______________ _________ 20__ г.
АКТ
летной проверки системы ССО
______________ ___________________ с МК - __°
(ОМИ, ОВИ-I, II, III, PAPI, APAPI) п
в аэропорту ______________ ________
(наименование аэропорта)
В период с "__" ___________ 20__ г. по "__" __________ 20__ г.
экипажем ВСЛ (ВС) ___________ борт. N _____________, оборудованным
(тип ВС)
______________ _________________ N ______________ _______________
(тип АЛК/бортового оборудования) (зав. номер) (наименование
______________ ______ _______________, проведена ________________
авиапредприятия-эксплуатанта ВСЛ (ВС)) (вид летной
______________ ______ ___________________ летная проверка системы
проверки: ввод, годовая, специальная)
ССО ______________ ______ __________________.
(ОМИ, ОВИ-I, II, III, PAPI, APAPI и т.д.)
Летную проверку выполняли:
Командир воздушного судна ______________ _________
(фамилия, инициалы)
Бортовой инженер-оператор ______________ _________
(при использовании ВСЛ) (фамилия, инициалы)
______________ ______ _____________ ______________ _________
(должность лица, ответственного за (фамилия, инициалы)
эксплуатацию системы ССО)
Проверка и измерения параметров и характеристик системы ССО
______________ ______ ________________ проводились в соответствии
(ОМИ, ОВИ-I, II, III, PAPI, APAPI)
с требованиями Федеральных авиационных правил "Летные проверки
наземных средств РТОП, связи и систем ССО аэродромов ГА",
утвержденных Приказом Минтранса России от 18 января 2005 г. N 1
(зарегистрирован Минюстом России 10 марта 2005 г.,
регистрационный N 6383).
Результаты проверки и измерений параметров и характеристик
системы ССО приведены в таблице приложения к акту летной проверки
системы ССО.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Система светосигнального оборудования ______________ _________
(тип ОМИ, ОВИ-I, II, III,
___________________ в аэропорту ______________ ___________________
PAPI, APAPI и т.д.) (наименование аэропорта)
с МК - ______° соответствует (не соответствует - указать причину)
п
требованиям к системе ССО по ____________ категории и пригодна для
эксплуатации без ограничений (с ограничениями - указать причину).
Приложения:
1. Таблица - результаты проверки и измерений параметров и
характеристик системы ССО ______________ ______ _________________
(тип ОМИ, ОВИ-I, II, III, PAPI, APAPI и т.д.)
в 2 (3) экз. на ______ листах.
2. Материалы объективного контроля: фотографии системы ССО
______________ ______ аэродрома ______________ _________ в одном
(ОМИ, ОВИ-I, II, III) (наименование аэропорта)
(двух) экз. форматом 10 x 15 (13 x 18) для организации,
осуществляющей эксплуатацию системы ССО, - службе ЭСТОП.
Акт составлен в двух (трех) экземплярах:
экз. N 1 - организации, осуществляющей эксплуатацию системы
ССО (при вводе системы ССО в эксплуатацию и продлении срока
действия удостоверения (сертификата) годности к эксплуатации
системы ССО - 2 экземпляра), - службе ЭСТОП;
экз. N 2 - авиационному предприятию, на эксплуатации которого
находятся воздушные суда-лаборатории.
Летную проверку проводили:
Командир ВСЛ _________ "__" ______ 20__ г.
(подпись) (дата)
Бортовой инженер-оператор _________ "__" ______ 20__ г.
(подпись) (дата)
______________ _______________ ________ "__" ______ 20__ г.
(должность лица, ответственного (подпись) (дата)
за эксплуатацию системы ССО)
