Приложение N 6
к Методическим рекомендациям
по летным проверкам наземных
средств РТОП, связи и систем ССО
(п.п. 17 - 105)
(в ред. Распоряжения Минтранса России
от 29.06.2012 N МС-82-р)
12. Форма акта летной проверки средств АВЭС (реквизит "наименование организации" пишется в соответствии с наименованием, указанным в учредительных документах организации, осуществляющей эксплуатацию наземных средств РТОП и связи).
______________ ______ ______________ ____________________ ____________________ ____________
(наименование организации, осуществляющей эксплуатацию наземных средств РТОП и связи)
ПРЕДСТАВЛЯЮ НА УТВЕРЖДЕНИЕ УТВЕРЖДАЮ
Руководитель службы ЭРТОС ______________ _________ ______________ ______ ______________ __________
(лицо, ответственное за эксплуатацию средств РТОП) (наименование должности руководителя организации
______________ ______ ______________ ___________ ______________ ______ ______________ __________
(наименование организации в соответствии с учредительными документами
______________ ______ ______________ ___________ ______________ ______ ______________ __________
в соответствии с учредительными документами) организации, осуществляющей эксплуатацию наземных
______________ ______ ______________ __________
средств РТОП и связи)
______________ ______ ______________ __________ ______________ ______ ______________ _________
(подпись) (инициалы, фамилия) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
"__" ____________________ 20__ г. "__" ______________ _________ 20__ г.
АКТ
летной проверки АВЭС ____________________
(тип средства связи)
в аэропорту ______________ _______
(наименование аэропорта)
В период с "__" ___________ 20__ г. по "__" __________ 20__ г.
экипажем ВСЛ (ВС) <*> ________ борт. N __________, с калиброванной
(тип ВС)
радиостанцией ______________ ___________, N ______________ _______
(тип средства связи) (зав. номер)
______________ ______ ______________ _________________ проведена
(наименование авиапредприятия-эксплуатанта ВСЛ (ВС))
______________ ______ ______________ _______ летная проверка АВЭС
(вид летной проверки: ввод, специальная)
______________ ________________ N ____________.
(тип наземного средства связи) (зав. номер)
Летную проверку выполняли:
Командир воздушного судна ______________ _________
(фамилия, инициалы)
Бортовой инженер-оператор ______________ _________
(при использовании ВСЛ) (фамилия, инициалы)
Представитель от КПД ______________ _________
(фамилия, инициалы)
Представитель службы УВД ______________ _________
(фамилия, инициалы)
Руководитель объекта ______________ ______________ _________
(должность лица, (наименование (фамилия, инициалы)
ответственного объекта)
за эксплуатацию АВЭС)
Проверка и измерения параметров и характеристик АВЭС
____________________ проводились в соответствии с требованиями
(тип средства связи)
Федеральных авиационных правил "Летные проверки наземных средств
РТОП, связи и систем ССО аэродромов ГА", утвержденных Приказом
Минтранса России от 18 января 2005 г. N 1 (зарегистрирован
Минюстом России 10 марта 2005 г., регистрационный N 6383).
Результаты проверки и измерений средств АВЭС приведены в
таблице приложения к акту летной проверки АВЭС.
--------------------------------
<*> При проверке средств АВЭС экипажем ВСЛ (ВС).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
______________ ______, N ______________ __________ в аэропорту
(тип средства связи) (зав. номер)
______________ _________ соответствует (не соответствует - указать
(наименование аэропорта)
причину) эксплуатационным требованиям и пригодно(на) для
обеспечения полетов без ограничений (с ограничениями - указать
причину).
Приложения:
1. Таблица - результаты проверки и измерений параметров
и характеристик ____________________ N __________ в 2 экз. на ____
(тип средства связи) (зав. номер)
листах.
2. Протокол калибровки бортовой радиостанции <*> ____________,
(тип р/с)
N __________________ в 1 экз. на ___ листах.
(зав. номер)
Акт составлен в двух (трех) экземплярах:
экз. N 1 - организации, осуществляющей эксплуатацию средств
РТОП и связи (при вводе средств связи в эксплуатацию - 2
экземпляра), - службе ЭРТОС;
экз. N 2 - авиационному предприятию, на эксплуатации которого
находятся воздушные суда-лаборатории <**>.
Летную проверку проводили:
Командир ВСЛ (ВС) _________ "__" ____ 20__ г.
(подпись) (дата)
Бортовой инженер-оператор _________ "__" ____ 20__ г.
(при использовании ВСЛ) (подпись) (дата)
Представитель от КДП _________ "__" ____ 20__ г.
(подпись) (дата)
Представитель службы УВД _________ "__" ____ 20__ г.
(подпись) (дата)
Руководитель объекта _____________ ________ "__" ____ 20__ г.
(должность лица, (наименование (подпись) (дата)
ответственного объекта)
за эксплуатацию АВЭС)
--------------------------------
<*> Бортовая радиостанция, по сигналам которой оцениваются ЗД АВЭС и качество радиообмена "воздух - земля", проверяется в соответствии с требованиями эксплуатационной документации на этот тип радиостанции (ЕРТЭ на данный тип ВС).
<**> При проверке средств АВЭС экипажем воздушного судна-лаборатории.
