Приложение N 6
к Методическим рекомендациям
по летным проверкам наземных
средств РТОП, связи и систем ССО
(п.п. 17 - 105)
14. Форма акта летной проверки схем полетов по приборам ППП/IAP (реквизит "наименование организации" пишется в соответствии с наименованием, указанным в учредительных документах организации, осуществляющей эксплуатацию схем полетов по приборам).
______________ ______ ______________ ____________________ ____________________ ____________
(наименование организации, осуществляющей эксплуатацию наземных средств РТОП и
______________ ______ ______________ ____________________ ____________________ ____________
связи/организации, использующей сигналы средств РТОП и связи для управления воздушным движением)
ПРЕДСТАВЛЯЮ НА УТВЕРЖДЕНИЕ УТВЕРЖДАЮ
Руководитель службы ЭРТОС ______________ _________ ______________ ______ ______________ __________
(лицо, ответственное за эксплуатацию средств РТОП) (наименование должности руководителя организации
______________ ______ ______________ ___________ ______________ ______ ______________ __________
(наименование организации в соответствии с учредительными документами
______________ ______ ______________ ___________ ______________ ______ ______________ __________
в соответствии с учредительными документами) организации, осуществляющей эксплуатацию наземных
______________ ______ ______________ __________
средств РТОП и связи)
______________ ______ ______________ __________ ______________ ______ ______________ _________
(подпись) (инициалы, фамилия) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
АКТ
летной проверки схемы полетов по приборам
______________ ______ ______________ __________
(тип схемы ППП/IAP: воздушная трасса, внетрассовый
______________ ______ ______________ __________
маршрут, схема захода на посадку, схема маршрутов
______________ _______________
прибытия и вылета и т.д.)
аэропорта (аэроузла) ______________ _________________
(наименование аэропорта/аэроузла)
В период с "__" ___________ 20__ г. по "__" __________ 20__ г.
экипажем ВСЛ ________________ борт. N _____________, оборудованным
(тип ВС)
АЛК - ______________ N ______________ ______ ___________________
(тип АЛК) (зав. номер) (наименование авиапредприятия
_________________, проведена ______________ ______ ______________
-эксплуатанта ВСЛ) (вид летной проверки: ввод, годовая,
________________ летная проверка схемы полетов по приборам ППП/IAP
специальная)
______________ ______ ______________ ________________________
(тип схемы ППП/IAP: воздушная трасса N ..., схема захода на
______________ ______ ______________ ________________________
посадку с МК - _______°, схема маршрутов прибытия и вылета, схема
п
______________ ______ ______________ _______________________.
FSM и т.д.)
Летную проверку выполняли:
Командир воздушного судна ______________ _________
(фамилия, инициалы)
Бортовой инженер-оператор ______________ _________
(фамилия, инициалы)
Специалист по схемам ППП/IAP ______________ _________
(фамилия, инициалы)
Представитель службы УВД ______________ _________
(фамилия, инициалы)
Руководитель средства РТОП ______________ ___________________
(лицо, ответственное за эксплуатацию (фамилия, инициалы)
средства для схемы ППП/IAP)
Летная проверка схемы ППП/IAP ______________ _________________
(тип схемы ППП/IAP: воздушная
______________ ______ ______________ ________________________
трасса N ..., схема захода на посадку с МК -, и т.д.)
п
и измерения параметров ______________ ______ ____________________
(тип средства РТОП для обеспечения полетов
__________________ N ____________ проводились в соответствии с
по схеме ППП/IAP) (зав. номер)
требованиями Федеральных авиационных правил "Летные проверки
наземных средств РТОП, связи и систем ССО аэродромов ГА",
утвержденных Приказом Минтранса России от 18 января 2005 г. N 1
(зарегистрирован Минюстом России 10 марта 2005 г.,
регистрационный N 6383).
Результаты проверки и измерений приведены в таблице приложения
к акту летной проверки.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Схема полетов по приборам ППП/IAP ______________ _____________
(воздушная трасса N ...,
______________ ______ ______________ ________________________
схема захода на посадку с МК -, и т.д.)
п
с использованием сигналов от ______________ ______ ______________
(тип средства РТОП для обеспечения
______________ ___________ N ________________ аэропорта (аэроузла)
полетов по схеме ППП/IAP) (зав. номер)
______________ __________________ соответствует (не соответствует
(наименование аэропорта/аэроузла)
- указать причину) требованиям действующего аэронавигационного
паспорта аэродрома/аэроузла (инструкции по производству полетов в
районе данного аэродрома/аэроузла) и пригодна для обеспечения
полетов ВС по приборам без ограничений (с ограничениями - указать
причину).
Приложение. Таблица - результаты проверки и измерений
параметров и характеристик наземного средства РТОП _______________
(тип средства РТОП для
______________ ______ ______________ N ____________ в 2 экз. на
обеспечения полетов по схеме ППП/IAP (зав. номер)
______ листах.
Акт составлен в 3 (4) экземплярах:
экз. N 1 - организации, осуществляющей эксплуатацию схем
полетов по приборам;
экз. N 2 - организации, осуществляющей эксплуатацию средств
РТОП и связи (при вводе схемы полетов по приборам в эксплуатацию -
2 экземпляра), - службе ЭРТОС;
экз. N 3 - авиационному предприятию, на эксплуатации которого
находятся воздушные суда-лаборатории.
Летную проверку проводили:
Командир ВСЛ _________ "__" ____ 20__ г.
(подпись) (дата)
Бортовой инженер-оператор _________ "__" ____ 20__ г.
(подпись) (дата)
Специалист по схемам ППП/IAP _________ "__" ____ 20__ г.
(подпись) (дата)
Представитель службы УВД _________ "__" ____ 20__ г.
(подпись) (дата)
Руководитель объекта _____________ ________ "__" ____ 20__ г.
(лицо, ответственное (наименование (подпись) (дата)
за эксплуатацию РТОП)
средства для схемы
ППП/IAP)
