Приложение N 1
к Инструкции (п. 1)
Рекомендуемый образец
______________ ___________________
(наименование уполномоченного
органа Министерства обороны
Российской Федерации)
от ______________ _______________,
(воинское звание, Ф.И.О.)
проживающего (зарегистрированного)
по адресу ______________ _________
(индекс, почтовый адрес,
______________ ___________________
контактные телефоны,
электронный адрес)
Заявление
Прошу принять меня, ______________ ____________________ __________,
(воинское звание, Ф.И.О.)
на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом
по договору социального найма, в соответствии со статьей 52 Жилищного
кодекса Российской Федерации.
Паспорт ______________ ____________________ ___________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
Удостоверение личности ______________ ____________________ _________
(серия, номер, кем и когда выдано)
Личный номер ___________________
Первый контракт о прохождении военной службы заключен (для офицеров -
дата получения офицерского звания в связи с окончанием военного
образовательного учреждения профессионального образования) "__" ___________
____ г.
Место прохождения военной службы ______________ ______ _______________
______________ ____________________ ____________________ __________
(наименование органа военного управления, воинской части, организации)
Состав семьи:
супруга (супруг) ______________ ____________________ ____________
(Ф.И.О., дата рождения)
дети: ______________ ____________________ _____________________
(Ф.И.О., дата рождения)
иные члены семьи: ______________ ____________________ ____________
(степень родства, Ф.И.О., дата рождения)
Я и члены моей семьи жилых помещений в собственности (доли в
собственности на жилые помещения) на территории Российской Федерации
не имеем (имеем)
---------------------
(ненужное зачеркнуть)
______________ ____________________ ____________________ __________
(сведения о жилых помещениях, состоящих в собственности)
______________ ____________________ ____________________ __________
Я и члены моей семьи согласны на обработку и использование
уполномоченным органом Министерства обороны Российской Федерации
представленных персональных данных в целях принятия решений о принятии на
учет нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договору
социального найма, распределении и предоставлении жилых помещений.
Подпись заявителя ____________
Подписи совершеннолетних членов семьи ____________
____________
Дополнительные сведения ______________ ____________________ ________
(о правах на дополнительные социальные гарантии
______________ ____________________ ____________________ __________
по жилищному обеспечению, сведения о планируемых дате
и основании увольнения с военной службы и др.)
К заявлению прилагаются следующие документы:
N п/п
Наименование документа
Реквизиты документа (номер документа, кем и когда выдан)
Количество листов
Примечание
1
2
3
4
5
...
Подпись заявителя ______________ ______
(инициалы, фамилия)
"__" __________ 20__ г.
------------------------------------------------------------------
