Приложение N _____
к Договору о складском хранении
от "__"___________ ____ г. N _____
АКТ
об обнаружении утраты
(повреждения или недостачи) товара
г. _____________ "__"___________ ____ г.
______________ ____________________ ________, именуем__ в дальнейшем
(наименование или Ф.И.О.)
"Поклажедатель", в лице ______________ ____________________ __________,
(должность, Ф.И.О.)
действующего на основании ______________ ____________________ _________,
(Устава, доверенности)
с одной стороны, и ______________ ____________________ ____________,
(наименование или Ф.И.О.)
именуем__ в дальнейшем "Хранитель", в лице ______________ _________________
______________ ____________________ _________________, действующего
(должность, Ф.И.О.)
на основании ______________ ____________________ _________________,
(Устава, доверенности)
с другой стороны, вместе именуемые "Стороны", составили настоящий Акт о
нижеследующем:
При ______________ ____________________ _______________________
(указать, при каких обстоятельствах был составлен настоящий акт)
была обнаружена утрата (повреждение или недостача) товара, переданного на
хранение в соответствии с Договором N ___ от "__"___________ ____ г.:
1. Наименование утраченного (поврежденного или недостающего) товара:
______________ ____________________ ____________________ ________.
2. Количество утраченного (поврежденного или недостающего) товара:
______________ ____________________ _________________.
3. Оценочная (продажная) стоимость утраченного (поврежденного или
недостающего) товара: ______________ _________________________.
4. Хранитель обязан в течение ___ дней с момента составления акта
уплатить Поклажедателю сумму, указанную в настоящем Акте.
5. Настоящий Акт составлен в 2 (двух) экземплярах, имеющих равную
юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
ПОДПИСИ СТОРОН:
Поклажедатель: Хранитель:
____________ /____________ / ______________ /__________ /
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
(М.П.) (М.П.)
------------------------------------------------------------------