Приложение N _____
к Договору беспроцентного займа
(между гражданами; с условием о неустойке)
от "__"___________ ____ г. N ____
РАСПИСКА
Заимодавца в получении суммы займа
г. _______________ "__"___________ ____ г.
Я, ______________ _________________, паспорт: серия _____ N __________,
(Ф.И.О. Заимодавца)
выдан ______________ ____________________ ________________________,
(когда, кем)
проживающ__ по адресу: ______________ ____________________ __________,
получил от ______________ _____________, паспорт: серия _____ N __________,
(Ф.И.О. Заемщика)
выдан ______________ ____________________ ________________________,
(когда, кем)
проживающ__ по адресу: ______________ ____________________ _________,
возвращенные денежные средства в сумме _____ (________________) рублей
по Договору беспроцентного займа N ___ от "__"______________ ____г.
Претензий к ______________ ______________ не имею.
(Ф.И.О. Заемщика)
Настоящая расписка составлена в двух экземплярах, имеющих равную
юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
"___"__________ ____ г.
Заимодавец:
__________________ /____________________ /
(подпись) (Ф.И.О.)
------------------------------------------------------------------