Приложение N ____
к Договору об оказании услуг по
проведению медицинских осмотров водителей
от "__"___________ ____ г. N ____
Акт
сдачи-приемки оказанных услуг
за ________________ ____ года
(месяц)
г. _______________ "__"___________ ____ г.
______________ ______ _____________, именуем__ в дальнейшем "Заказчик",
(наименование или Ф.И.О.)
в лице ______________ ____________________ ____________, действующего
(должность, Ф.И.О. уполномоченного представителя)
на основании ______________ __________________________, с одной стороны,
(документ, подтверждающий полномочия)
и ______________ ___________________, именуем__ в дальнейшем "Исполнитель",
(наименование медицинской организации)
в лице ______________ ____________________ ____________, действующего
(должность, Ф.И.О. уполномоченного представителя)
на основании ______________ _________________________, с другой стороны,
(документ, подтверждающий полномочия)
именуемые вместе "Стороны", а по отдельности "Сторона", оформили
настоящий Акт о нижеследующем:
1. Исполнитель сдал, а Заказчик принял оказанные услуги по Договору об оказании услуг по проведению медицинских осмотров водителей от "__"___________ ____ г. N _____ (далее - Договор).
2. В соответствии с условиями Договора Исполнитель провел в отношении водителей-работников Заказчика медицинский осмотр.
3. Соответствующие данные внесены в Журнал медицинского осмотра водителей, на основании которого подписывается настоящий Акт.
4. Настоящий Акт составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу.
5. Стороны претензий друг к другу не имеют.
Приложение:
Журнал медицинского осмотра водителей (выписка).
ПОДПИСИ СТОРОН:
Исполнитель: Заказчик:
_________________ /_____________ _________________ /______________
(Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.) (подпись)
(М.П.) (М.П.)
------------------------------------------------------------------
