______________ ____________________ ________
(наименование банковского платежного субагента)
адрес: ______________ ______ _________________
от ______________ __________________________
(наименование банковского платежного агента)
адрес: ______________ ______ ________________,
телефон: _______________, факс: ______________,
адрес электронной почты: ______________ _______
Заявление
об отказе от исполнения договора
"__"___________ ____ г. ______________ ____________________ ________
(наименование банковского платежного агента)
был заключен Договор N ___ с ______________ ____________________ ______.
(наименование банковского платежного субагента)
Согласно ч. 23 ст. 14 Федерального закона от 27.06.2011 N 161-ФЗ "О
национальной платежной системе" несоблюдение банковским платежным
субагентом условий его привлечения и требований ст. 14 Федерального закона
от 27.06.2011 N 161-ФЗ "О национальной платежной системе" является
основанием для одностороннего отказа банковского платежного агента от
исполнения договора с таким банковским платежным субагентом, в том числе по
требованию оператора по переводу денежных средств.
______________ ____________________ ________ были допущены следующие
(наименование банковского платежного субагента)
нарушения Договора от "__"___________ ____ г. N ______________ __________,
что подтверждается ______________ ____________________ ____________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь п. ___ Договора от
"__"___________ ____ г. N ____________, ч. 23 ст. 14 Федерального закона от
27.06.2011 N 161-ФЗ "О национальной платежной системе", п. 4 ст. 450
Гражданского кодекса Российской Федерации, настоящим ______________ _______
(наименование банковского
платежного агента)
заявляет об отказе от исполнения Договора от "__"___________ ____ г. N ____
с ______________ ____________________ ________.
(наименование банковского платежного субагента)
Приложения:
1. Документы, подтверждающие нарушение условий Договора от
"__"___________ ____ г. N ___.
2. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N ___ (если
заявление подается представителем).
3. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых основано
заявление.
"__"___________ ____ г.
______________ ___________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
М.П.
------------------------------------------------------------------