Приложение N _____
к Договору об оказании услуг
по отлову безнадзорных животных
от "__"_________ ___ г. N _____
АКТ N _______
передержки безнадзорного животного
г. ___________________
"__"___________ ____ г.
______________ ________, именуем__ в дальнейшем "Исполнитель", в лице ______________ ________, действующего на основании ______________ ________, в соответствии с Договором оказания услуг по отлову безнадзорных животных от "__"___________ ____ г. N _____ (далее - "Договор") составил настоящий Акт о следующем:
1. На основании заказа-наряда Заказчика от "__"___________ ____ г. N ____ Исполнитель в лице Ловца ______________ __________ (автомобиль: марка _____________ гос. N ___________) на территории ______________ ________ произвел отлов безнадзорного животного:
Категория животного: собака, щенок, кошка, котенок (нужное подчеркнуть).
Идентификационная метка (способ и место нанесения):
______________ ____________________ ___________________.
Государственный регистрационный номер ГСИЦ: ___________________.
Пол: кобель, сука, кот, кошка (нужное подчеркнуть).
Порода: ______________ ____________________ ____________.
Окрас: ______________ ____________________ ____________.
Шерсть: ______________ ____________________ ____________.
Уши: ______________ ____________________ ______________.
Хвост: ______________ ____________________ ____________.
Размер: ______________ ____________________ ____________.
Возраст: ______________ ____________________ ____________.
Особые приметы: ______________ ____________________ ________.
Цель отлова: ______________ ____________________ __________.
2. Произведена передержка в стационаре ______________ ________________,
(наименование организации)
расположенном по адресу: ______________ ____________________ __________,
в течение __ дней, в период с "__"__________ ___ г. по "__"_________ ___ г.
3. Настоящий Акт составлен в ______ экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для - ______________ ______________.
Врач _______________ /________________
Специалист по фауне ____________ /____________
Исполнитель ___________ /_____________
М.П.
------------------------------------------------------------------
