Приложение N _____
к Договору на выполнение
портовых работ с использованием плавучего крана
от "___"______ ____ г. N ____
Акт N ___
выполненных портовых работ
___________________ "___"______ ____ г.
______________ ___________________, именуем__ в дальнейшем "Подрядчик",
(наименование или Ф.И.О.)
в лице ______________ ______ __________________, действующ___ на основании
(должность, Ф.И.О.)
______________ ____________________ ____________, с одной стороны, и
(Доверенности, Устава или положения)
______________ ______ ________________, именуем__ в дальнейшем "Заказчик",
(наименование или Ф.И.О.)
в лице ______________ ______ __________________, действующ___ на основании
(должность, Ф.И.О.)
______________ ______ ________________, с другой стороны, вместе именуемые
(Доверенности, Устава или положения)
"Стороны", оформили настоящий Акт о нижеследующем:
1. По настоящему акту Заказчик принимает работы, выполненные Подрядчиком в соответствии с Договором на выполнение портовых работ с использованием плавучего крана от "___"_________ ____ г. N _____ (далее - Договор), Правилами морского порта _____________ от "___"_________ ____ г. N _____, Правилами оказания услуг по перевалке грузов в морском порту __________ от "___"_________ ____ г. N _____, Правилами оказания иных обычно оказываемых в морском порту _________ услуг от "___"_________ ____ г. N _____, Тарифами на услуги в морском порту _______ от "___"_________ ____ г. N _____, Технологической схемой от "___"_________ ____ г. N _____.
2. В период с ____ часов ____ минут "___"_________ ____ г. до ____ часов ____ минут "___"_________ ____ г. Подрядчик выполнил по заданию Заказчика следующие портовые работы:
2.1. ______________ ____________________ ____________ на сумму -
(перевалка грузов - см. пп. 9 ст. 4, ст. 20
Федерального закона от 08.11.2007 N 261-ФЗ "О морских
портах в Российской Федерации и о внесении изменений
в отдельные законодательные акты Российской Федерации")
________ (______________) рублей.
2.2. ______________ ____________________ ____________ на сумму -
________ (______________) рублей.
2.3. ______________ ____________________ ____________ на сумму -
________ (______________) рублей.
2.4. ______________ ____________________ ____________ на сумму -
________ (______________) рублей.
2.5. ______________ ____________________ ____________ на сумму -
________ (______________) рублей.
2.6. ______________ ____________________ ____________ на сумму -
________ (______________) рублей.
2.7. ______________ ____________________ ____________ на сумму -
________ (______________) рублей.
Всего на сумму _________ (_______________) рублей.
3. При выполнении работ нарушений требований безопасности, правил охраны труда, правил и технологических процессов не допущено (или: При выполнении работ отмечены следующие нарушения требований безопасности, правил и технологических процессов: ______________ __________).
4. В соответствии с п. 3.2 Договора Заказчик обязан оплатить выполненные Подрядчиком работы в течение ____ (____________) банковских (рабочих, календарных) дней после подписания Сторонами настоящего акта.
5. Настоящий акт составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
6. Подписи Сторон
Заказчик: Исполнитель:
____________ /_______________ ___________ /_______________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
------------------------------------------------------------------