Приложение N _____
к Договору на техническое обслуживание оборудования
от "___"____________ ____ г. N _____
АКТ N ____
текущего ремонта оборудования
_________________
"___"_________ ____ г.
___________________, именуем___ в дальнейшем "Исполнитель", в лице ___________________, действующ___ на основании ___________________, с одной стороны, и ____________________, именуем___ в дальнейшем "Заказчик", в лице ___________________, действующ___ на основании ___________________, с другой стороны, во исполнение Договора на техническое обслуживание оборудования от "___"____________ ____ г. N _______ составили настоящий Акт о нижеследующем:
1. Исполнителем выполнен текущий ремонт оборудования __________________
(наименование,
______________ ____________________ ____________________ _________.
вид оборудования)
2. Работа производится в соответствии с инструкцией от "___"__________ ____ г. N ____.
3. Состав работ:
- ______________ ____________________ _________________;
- ______________ ____________________ _________________;
- ______________ ____________________ _________________.
4. При выполнении работ использованы следующие материалы, запасные части и детали Исполнителя:
Вид, наименование оборудования
Количество, шт.
Стоимость шт.
Примечание
Итого:
5. Настоящий Акт составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
ПОДПИСИ СТОРОН:
Исполнитель:
_____________ /__________________ /
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Заказчик:
______________ /_________________ /
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
------------------------------------------------------------------