Образцы, формы и шаблоны договоров.
Образцы, формы и шаблоны договоров .
                              Договор N _____
                    об оказании услуг по предоставлению
                       медицинской помощи гражданину
                       (заказчик является пациентом)

г. _________________                                "___"__________ ____ г.

    ______________ ____________________ ____________, именуем__ в
             (наименование медицинского учреждения)
дальнейшем "Учреждение", лицензия ________________ от "__"________ ____ г.,
в лице главного врача __________________, действующ___ на основании Устава,
с одной стороны, и ______________ ____________________ ___________,
                                              (Ф.И.О.)
паспорт ________ N _________ выдан ________________ "___"______ ___ г., код
подразделения_______, зарегистрирован___ по адресу: ______________ _______,
именуемый в дальнейшем "Пациент", с  другой  стороны,  совместно  именуемые
"Стороны", заключили  настоящий Договор о нижеследующем:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. Учреждение обязуется оказывать своими силами и средствами услуги по предоставлению квалифицированной специализированной медицинской помощи Пациенту в соответствии с перечнем предоставляемых услуг и действующим прейскурантом Учреждения, а Пациент обязуется оплачивать эти услуги.
1.2. Пациент согласен на получение медицинской помощи и медицинское вмешательство. Согласие оформляется соответствующим соглашением с подписями Пациента (либо - в предусмотренных законом случаях - его законного представителя) и лечащего врача.
1.3. При отказе от медицинского вмешательства Пациенту (в предусмотренных законом случаях - его законному представителю) в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.
Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий также оформляется записью в медицинской документации и подписывается Пациентом (в предусмотренных законом случаях - его законным представителем) и медицинским работником.
1.4. При отказе Пациента поставить свою подпись, удостоверяющую информированность его о возможных последствиях отказа от медицинского вмешательства, запись об отказе Пациента от медицинского вмешательства подписывается заведующим отделением и лечащим врачом.
1.5. Медицинская помощь будет оказываться Учреждением по адресу: ______________ __________.

2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

2.1. Учреждение обязано:
2.1.1. Обеспечивать оказание качественной медицинской помощи Пациенту согласно режиму работы Учреждения и перечню предоставляемых медицинских услуг.
2.1.2. В случае возникновения препятствий для выполнения условий настоящего Договора Учреждение обязано немедленно извещать об этом Пациента.
2.1.3. В процессе оказания медицинской помощи информировать Пациента или его представителя о предстоящих основных или дополнительных лечебно-профилактических и прочих процедурах и их стоимости, необходимых медикаментозных препаратах и расходных материалах и их стоимости.
2.1.4. Организовывать за счет Пациента и с его согласия необходимые обследования в других медицинских учреждениях, с которыми имеются договорные отношения, при невозможности выполнения таковых силами Учреждения.
2.1.5. Вести медицинскую документацию и выдавать Пациенту медицинские документы установленного образца.
2.1.6. Вести учет вида, объема и качества оказанной медицинской помощи, а также средств, полученных от Пациента, выступать представителем интересов Пациента перед соисполнителем.
2.1.7. Учреждение гарантирует право Пациента на сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, составляющих врачебную тайну, и обеспечивает ее конфиденциальность.
2.1.8. Ставить в известность Пациента о предполагаемой сумме дополнительных расходов.
2.2. Учреждение имеет право:
2.2.1. Отказаться от исполнения настоящего Договора при неисполнении Пациентом правил внутреннего распорядка Учреждения, назначений лечащего врача и медицинского персонала и нарушении режима работы Учреждения.
2.2.2. Приостановить выдачу медицинской документации Пациенту в случае задержки оплаты до разрешения разногласий.
2.2.3. Увеличить объем медицинской помощи без письменного согласия Пациента, если это необходимо в интересах состояния здоровья Пациента.
2.2.4. Учреждение вправе отказаться от исполнения настоящего Договора при условии полного возмещения Пациенту убытков.
2.3. Пациент обязан:
2.3.1. Оплатить оказание медицинской помощи на условиях, указанных в настоящем Договоре.
2.3.2. Выполнять все назначения лечащего врача и медицинского персонала, а также соблюдать правила внутреннего распорядка Учреждения.
2.3.3. Сообщить медицинскому персоналу все необходимые сведения о себе для успешного проведения лечебно-диагностического процесса.
2.3.4. Явиться в Учреждение для получения медицинских услуг в назначенное время.
2.4. Пациент имеет право:
2.4.1. В любое время получать информацию об объеме и качестве медицинской помощи, выполняемой Учреждением, не вмешиваясь в деятельность Учреждения.
2.4.2. Отказаться от исполнения настоящего Договора при условии оплаты Учреждению фактически понесенных им расходов.

3. ЦЕНА ДОГОВОРА И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ

3.1. При подписании настоящего Договора Пациент вносит оплату медицинских услуг, указанных в Предварительном расчете пакета услуг (Приложение N ___).
3.2. Окончательный расчет с Учреждением осуществляется Пациентом путем перечисления средств на расчетный счет Учреждения, указанный в настоящем Договоре, или через кассу Учреждения по выставленному Дополнительному счету (Приложение N ____).
3.3. Уплата окончательной цены договора осуществляется путем перечисления средств на расчетный счет Учреждения, указанный в настоящем договоре, или через кассу Учреждения в течение ___ рабочих дней с момента предъявления Пациенту счета за оказанную медицинскую помощь.
3.4. Объем помощи может быть изменен в процессе оказания медицинской помощи, если этого потребуют интересы Пациента, по его письменному разрешению.
3.5. Ориентировочный срок начала оказания услуг - "__"__________ ___ г.
Ориентировочный срок окончания оказания услуг - "__"__________ ____г.
3.6. Медицинская помощь считается оказанной после выписки Пациента из Учреждения.
3.7. В случае невозможности исполнения, возникшей по вине Пациента, услуги подлежат оплате в полном объеме.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

4.1. Учреждение имеет право приостановить действие настоящего Договора или расторгнуть его при несвоевременной оплате или при неполном объеме оплаты оказанных услуг Пациентом.
4.2. В случае неоказания или частичного оказания услуг по настоящему Договору Учреждение обязуется вернуть Пациенту ранее внесенную сумму предоплаты за вычетом стоимости оказанных услуг.
4.3. В случае если невозможность исполнения условий Договора возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из Сторон ответственности не несет, Пациент возмещает Учреждению фактически понесенные им расходы, а Учреждение возвращает Пациенту остаток неиспользованных средств, внесенных в качестве предоплаты.
4.4. При разглашении одной из Сторон сведений, относящихся к категории конфиденциальной информации, виновная Сторона несет ответственность и обязана возместить другой Стороне понесенные ею в связи с этим убытки.
4.5. Учреждение имеет право изменить сроки оказания медицинской помощи по причинам, не предусмотренным настоящим Договором.
4.6. Претензии Пациента по вопросам качества оказания медицинской помощи принимаются к рассмотрению клинико-экспертной комиссией Учреждения в течение _______ дней.
4.7. Меры ответственности Сторон, предусмотренные в настоящем Договоре, применяются в соответствии с нормами действующего законодательства Российской Федерации.
4.8. Учреждение несет полную ответственность за действия своего персонала и качество оказываемых медицинских услуг в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

5. ДЕЙСТВИЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ НЕПРЕОДОЛИМОЙ СИЛЫ

5.1. Стороны освобождаются от ответственности за неисполнение (ненадлежащее исполнение) обязательств по Договору, если причиной такого неисполнения (ненадлежащего исполнения) является чрезвычайные и непредотвратимые обстоятельства (непреодолимая сила).

6. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ

6.1. Разногласия, которые могут возникнуть между Сторонами в связи с исполнением настоящего Договора, будут разрешаться путем переговоров.
6.2. В случае если результат переговоров не будет достигнут, Стороны передают дело в суд по правилам подсудности, установленным действующим законодательством Российской Федерации.

7. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

7.1. Договор вступает в силу в момент его подписания уполномоченными представителями обеих Сторон и действует до полного исполнения сторонами своих обязательств по нему.
7.2. Любые изменения и дополнения к настоящему Договору действительны лишь при условии, если они совершены в письменной форме и подписаны уполномоченными на то представителями Сторон. Приложения к настоящему Договору составляют его неотъемлемую часть.
7.3. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах на русском языке. Оба экземпляра идентичны и имеют одинаковую силу. У каждой из Сторон находится по одному экземпляру настоящего Договора.
7.4. Неотъемлемой частью настоящего Договора являются Приложения:
7.4.1. Предварительный расчет стоимости пакета услуг (Приложение N ____).
7.4.2. Лицензия Учреждения (Приложение N ___).
7.4.3. При необходимости - разрешение Пациента на увеличение объема оказываемых услуг (Приложение N ___).
7.4.4. Дополнительный счет (Приложение N ____).

8. АДРЕСА И БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

Пациент: ______________ ____________________ ____________
______________ ____________________ ____________________
______________ ____________________ ___________________.

Учреждение: ______________ ____________________ __________
______________ ____________________ ____________________
______________ ____________________ ___________________.

9. ПОДПИСИ СТОРОН

Пациент:
_______________ / ______________ /

    Учреждение:
    _______________ / ______________ /
      (должность)       (Ф.И.О.)
                                  М.П.



 Скачать
Безымянная страница
Образцы договоров:
Формы договоров: Добровольное страхование
Формы договоров: аренда, лизинг, прокат
Образцы договоров: Страхование
Другие шаблоны договоров:
Вопрос - ответ:


Copyright 2009 - 2017 гг. Образцы договоров. All rights reserved.
При использовании материалов сайта активная гипер ссылка  обязательна!