Приложение
к Правилам МЧС РФ
от 21.04.2006
РД ССПБ-5
Форма 17
(рекомендуемая)
ОРГАН ПО СЕРТИФИКАЦИИ "ХХХХХХ"
адрес, тел., факс, Е-mail, WWW адрес.
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель органа по сертификации
"ХХХХХХХХХХ"
______________ _____________ И.О.Ф.
______________ ______ _____________
дата
М.П.
АКТ N ______
по результатам инспекционного контроля
за сертифицированной продукцией
"__" __________ 200_ г. г. Москва
На основании акта проверки состояния производства при проведении
инспекционного контроля за сертифицированной продукцией
N ______ от "__" __________ 200_ г.,
отчета об испытаниях N ______ от "__" __________ 200_ г.
и результатов анализа информации о сертифицированной продукции
______________ ______ ______________ _______________________,
наименование и обозначение продукции
выпускаемой ______________ ______ ______________ ______________,
наименование предприятия-изготовителя
орган по сертификации ______________ ______ ______________ ______
наименование
ДЕЛАЕТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
1. Продукция
______________ ______ ______________ _______________________,
наименование и обозначение продукции
выпускаемая ______________ ______ ______________ ______________,
наименование предприятия-изготовителя
______________ ______ ______________ ________________________
соответствует, не соответствует
требованиям ______________ ______ ______________ ______________,
НД
сертифицированные показатели ______________ ______ _____________.
стабильны/не стабильны
ОС _________________ считает ______________ ______ ______________
возможным, невозможным
сохранить действие сертификата
______________ ______ ______________ _______________________.
N, дата выдачи
2. Установить срок очередной проверки
в соответствии с договором на проведение инспекционного контроля
за сертифицированной продукцией N ______ от ____________.
3. Направить данный АКТ ______________ ______ __________________.
наименование организации
Эксперт ______________ ______ ____________________
подпись должность, инициалы, фамилия
