Приложение 5
к Методическим указаниям
Профилактика холеры.
Организационные мероприятия.
Оценка противоэпидемической
готовности медицинских учреждений
к проведению мероприятий
на случай возникновения очага холеры
МУ 3.1.1.2232-07
(обязательное)
Паспорт микробиологической
(бактериологической, особо опасных инфекций)
лаборатории для проведения исследований на холеру
I. Общие сведения
Почтовый адрес лаборатории ______________ ______ ______________ ______
Ведомственная принадлежность ______________ ______ ___________________
Паспорт составлен "__" ______________ 20__ г.
Паспорт корректирован "__" _______________ 20__ г.
Производственная мощность лаборатории (количество анализов в сутки) _______
в том числе на холеру от людей ______________ ______ _________________
в том числе на холеру из объектов окружающей среды ______________ _________
Планируемая мощность лаборатории при исследовании на холеру в сутки _______
в том числе от людей ______________ ______ ______________ ____________
в том числе из объектов окружающей среды ______________ ___________________
II. Характеристика лаборатории
Тип здания (типовой проект, приспособленное) ______________ _______________
Этаж ______________ ______ ______________ ____________________ _______
Количество входов ______________ ______ ______________ _______________
Общая площадь ______________ ______ ______________ ___________________
Полезная площадь ______________ ______ ______________ ________________
Вентиляция (тип) ______________ ______ ______________ ________________
Водоснабжение (тип) ______________ ______ ______________ _____________
Канализация (тип) ______________ ______ ______________ _______________
Отопление ______________ ______ ______________ _______________________
Освещение ______________ ______ ______________ _______________________
Газоснабжение ______________ ______ ______________ ___________________
Число помещений (всего) ______________ ______ ______________ _________
Набор помещений и их площади (перечислить)
1. ______________ ______ ______________ ____________________ _________
2. ______________ ______ ______________ ____________________ _________
3. ______________ ______ ______________ ____________________ _________
и т.д.
Санитарно-эпидемиологическое заключение на право работы с ПБА (N, дата
получения) ______________ ______ ______________ ______________________
План-схема лаборатории с указанием предназначения помещений, их
площадей и потока движения заразного материала (прилагается).
План-схема перепрофилирования лаборатории для работы на холеру
(прилагается).
III. Штаты лаборатории и приписной состав
┌── ┬─────────── ┬──────── ┬─────────────── ┬──────────── ┬───────────────┐
│ N │ Ф., И., О. │Должность│Квалификационная│ Наличие │Откуда приписан│
│п/п│ │ │ категория │ сертификата │ (название │
│ │ │ │ │ специалиста │ учреждения) │
├─ ─┼────────── ─┼─────── ─┼────────────── ─┼─────────── ─┼───────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
└─ ─┴────────── ─┴─────── ─┴────────────── ─┴─────────── ─┴───────────────┘
IV. Материально-техническое обеспечение лаборатории
Боксы биологической безопасности II класса (количество, марки) ____________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
Автоклавы (Приложение 1)
Термостаты (Приложение 2)
Иономеры, pH-метры (количество, марки, аттестация) ______________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
Холодильники (количество, марки) ______________ ______ _______________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
Весы (количество, марки, аттестация) ______________ ______ ______________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
Электроплиты (количество, марки) ______________ ______ _______________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
Дистилляторы (количество, марки) ______________ ______ _______________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
Сухожаровые шкафы (количество, марки) ______________ ______ _____________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
Микроскопы (количество, марки) ______________ ______ _________________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
Центрифуги (количество, марки) ______________ ______ _________________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
Амплификаторы (количество) ______________ ______ ______________ ______
Комплекты оборудования для проведения электрофореза (количество) __________
Комплекты оборудования для визуализации (количество) ______________ _______
Бактерицидные лампы (количество, марки) ______________ ______ _____________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
Пипеточные дозаторы (количество) ______________ ______ _______________
Другое оборудование ______________ ______ ______________ _____________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
V. Необходимое материально-техническое обеспечение
лаборатории, в том числе на случай перепрофилирования
┌── ┬────────────── ┬───────── ┬────────────── ─────────────────────────┐
│ N │ Вид и │Количество│ Источник получения недостающего │
│п/п│ наименование │ │ имущества при перепрофилировании │
│ │ имущества ├──── ┬── ─┼───── ┬──────── ┬───────── ┬─────── ┬─────┤
│ │ │тре- │име-│из ре-│из других│из торгую-│из дру- │осно-│
│ │ │бует-│ется│зерва │лаборато-│щих орга- │гих ис- │вание│
│ │ │ся │ │ │рий │низаций │точников│ │
├─ ─┼───────────── ─┼─── ─┼── ─┼──── ─┼─────── ─┼──────── ─┼────── ─┼─────┤
│1 │Автоклавы │ │ │ │ │ │ │ │
├─ ─┼───────────── ─┼─── ─┼── ─┼──── ─┼─────── ─┼──────── ─┼────── ─┼─────┤
│2 │Термостаты │ │ │ │ │ │ │ │
├─ ─┼───────────── ─┼─── ─┼── ─┼──── ─┼─────── ─┼──────── ─┼────── ─┼─────┤
│3 │Защитная одежда│ │ │ │ │ │ │ │
├─ ─┼───────────── ─┼─── ─┼── ─┼──── ─┼─────── ─┼──────── ─┼────── ─┼─────┤
│4 │Лабораторная │ │ │ │ │ │ │ │
│ │посуда │ │ │ │ │ │ │ │
├─ ─┼───────────── ─┼─── ─┼── ─┼──── ─┼─────── ─┼──────── ─┼────── ─┼─────┤
│5 │Питательные │ │ │ │ │ │ │ │
│ │среды │ │ │ │ │ │ │ │
├─ ─┼───────────── ─┼─── ─┼── ─┼──── ─┼─────── ─┼──────── ─┼────── ─┼─────┤
│6 │Диагностические│ │ │ │ │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │
├─ ─┼───────────── ─┼─── ─┼── ─┼──── ─┼─────── ─┼──────── ─┼────── ─┼─────┤
│7 │Антибиотики │ │ │ │ │ │ │ │
├─ ─┼───────────── ─┼─── ─┼── ─┼──── ─┼─────── ─┼──────── ─┼────── ─┼─────┤
│8 │Дезинфицирующие│ │ │ │ │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │ │ │
├─ ─┼───────────── ─┼─── ─┼── ─┼──── ─┼─────── ─┼──────── ─┼────── ─┼─────┤
│9 │Другое │ │ │ │ │ │ │ │
│ │оборудование │ │ │ │ │ │ │ │
└─ ─┴───────────── ─┴─── ─┴── ─┴──── ─┴─────── ─┴──────── ─┴────── ─┴─────┘
VI. Транспорт
┌── ┬─────────── ┬────────────────────────── ┬───────────── ┬─────────────┐
│ N │ Вид │ Откуда выделяется │ Назначение │ Основание │
│п/п│ транспорта │ (наименование учреждения) │ транспорта │ │
├─ ─┼────────── ─┼───────────────────────── ─┼──────────── ─┼─────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
└─ ─┴────────── ─┴───────────────────────── ─┴──────────── ─┴─────────────┘
Приложение 1
Характеристика автоклавов
┌───────────── ┬── ┬────────── ┬──────────── ┬────────────────────────────┐
│ Общее │ N │ Марка │ Год выпуска │ Гидравлические испытания │
│ количество │п/п│ │ │ (дата, год) │
├──────────── ─┼─ ─┼───────── ─┼─────────── ─┼────────────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
└──────────── ─┴─ ─┴───────── ─┴─────────── ─┴────────────────────────────┘
Приложение 2
Характеристика термостатов
┌───────────── ┬── ┬────────── ┬──────────── ┬────────────────────────────┐
│ Общее │ N │ Марка │ Год выпуска │ Аттестация (дата, год) │
│ количество │п/п│ │ │ │
├──────────── ─┼─ ─┼───────── ─┼─────────── ─┼────────────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
└──────────── ─┴─ ─┴───────── ─┴─────────── ─┴────────────────────────────┘
Подписи
Главный врач (наименование учреждения) подпись Ф.И.О.
Зав. лабораторией подпись Ф.И.О.
