Приложение 4
к Методическим указаниям
Профилактика холеры.
Организационные мероприятия.
Оценка противоэпидемической
готовности медицинских учреждений
к проведению мероприятий
на случай возникновения очага холеры
МУ 3.1.1.2232-07
(обязательное)
ПАСПОРТ <*>
На стационарную точку N __________ отбора проб воды
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
республика, область (край), район, населенный пункт
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
тип (река, озеро, море, водохранилище) и наименование водоема
Место расположения точки отбора (основные ориентиры) _________________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
Обоснование выбора точки: обязательная, по санитарно-эпидемиологическим
показаниям (нужное подчеркнуть, заполнить)
1. Характер водопользования в точке отбора:
- источник централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, зона
санитарной охраны водозабора: ______________ ______ __________________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
- использование для хозяйственно-бытовых целей (да, нет);
- водозабор для технического водопровода (для какого предприятия)
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
- массовый организованный и неорганизованный отдых (купание,
рыболовство, водный спорт) ______________ ______ ______________ ______
2. Санитарно-гигиенические условия:
- сброс сточных вод (хозяйственно-бытовых, промышленных, смешанных),
подвергшихся очистке (биологической, механической), или без очистки;
- место сброса сточных вод:
в точке отбора;
выше точки отбора (по течению реки) на _______ км;
ниже точки отбора по течению реки на ________ км;
на расстоянии ______ км от точки отбора (для стоячих водоемов);
- объем сбрасываемых сточных вод (по характеру их очистки) (куб. м в
сутки) ______________ ______ ______________ __________________________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
- наличие мусорных свалок:
расстояние от водоема ______ км;
от точки отбора ______ км;
- аварийные и неорганизованные стоки (где, какие, частота, объем) _____
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
3. Гидрологическая характеристика:
- глубина водоема в точке отбора (м) ______________ ___________________
- скорость течения (м/с) ______________ ______ ___________________
- сгонно-нагонные явления (сезонность, частота) ______________ ________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
- площадь озера (пруда) ______________ ______ ________________ га.
4. Результаты бактериологического исследования на холеру.
Санитарно-микробиологические и физико-химические показатели воды водоема в
точке отбора (в период отбора проб в соответствии с действующими СанПиН):
┌────────────── ──────────────────────── ┬────────────── ───────────────┐
│ Показатели │Результаты и даты исследований│
│ │ за каждый год (по месяцам) │
│ ├─── ┬─── ┬─── ┬───── ┬────────┤
│ │май │июнь│июль│август│сентябрь│
├────────────── ─────────────────────── ─┼── ─┼── ─┼── ─┼──── ─┼────────┤
│Термотолерантные колиформные бактерии │ │ │ │ │ │
├────────────── ─────────────────────── ─┼── ─┼── ─┼── ─┼──── ─┼────────┤
│Общие колиформные бактерии │ │ │ │ │ │
├────────────── ─────────────────────── ─┼── ─┼── ─┼── ─┼──── ─┼────────┤
│Колифаги │ │ │ │ │ │
├────────────── ─────────────────────── ─┼── ─┼── ─┼── ─┼──── ─┼────────┤
│Патогенная микрофлора (по видам) │ │ │ │ │ │
├────────────── ─────────────────────── ─┼── ─┼── ─┼── ─┼──── ─┼────────┤
│Шигеллы │ │ │ │ │ │
├────────────── ─────────────────────── ─┼── ─┼── ─┼── ─┼──── ─┼────────┤
│Сальмонеллы │ │ │ │ │ │
├────────────── ─────────────────────── ─┼── ─┼── ─┼── ─┼──── ─┼────────┤
│Холерные вибрионы О1/О139 серогрупп │ │ │ │ │ │
├────────────── ─────────────────────── ─┼── ─┼── ─┼── ─┼──── ─┼────────┤
│Холерные вибрионы не О1/не О139 серогрупп │ │ │ │ │ │
├────────────── ─────────────────────── ─┼── ─┼── ─┼── ─┼──── ─┼────────┤
│Температура воды │ │ │ │ │ │
├────────────── ─────────────────────── ─┼── ─┼── ─┼── ─┼──── ─┼────────┤
│рН │ │ │ │ │ │
└────────────── ─────────────────────── ─┴── ─┴── ─┴── ─┴──── ─┴────────┘
Главный врач ФГУЗ "Центр гигиены
и эпидемиологии" в субъекте, городе, районе Подпись Ф.И.О.
Заведующий отделом эпидемиологии
и паразитарных болезней Подпись Ф.И.О.
Зав. санитарно-гигиенической лабораторией Подпись Ф.И.О.
Дата составления
Дата корректировки
--------------------------------
<*> Заполняется врачом-эпидемиологом совместно с санитарными врачами и
другими специалистами ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии".
