Приложение Ж
к Нормам оснащенности
спальных пассажирских вагонов
съемным мягким имуществом.
Общие технические требования
(обязательное)
Акт
частичного, полного повреждения или утраты предметов СМИ,
форма ФМУ N 73
(лицевая сторона)
┌─────────────────────────────────────── ────────────────────────────────┐
│ Предприятие ______________ Форма ФМУ N 73 │
│ ┌──────┐│
│ │030382││
│ │ 4 ││
│ └──────┘│
│ Утверждена в 1979 г. │
│ │
│ АКТ N ___ │
│ │
│ "___" __________ г. мы, нижеподписавшиеся, ______________ _____________ │
│ ______________ ______ ______________ ____________________ _______ │
│ составили настоящий акт в том, что ______________ ______ _____________ │
│ ______________ ______ ______________ ____________________ _______ │
│ ______________ ______ ______________ ____________________ _______ │
│ │
└─────────────────────────────────────── ────────────────────────────────┘
(оборотная сторона)
┌─────────────────────────────────────── ────────────────────────────────┐
│ ______________ ______ ______________ ____________________ _______ │
│ ______________ ______ ______________ ____________________ _______ │
│ Подписи лиц, составивших акт, ______________ ______ __________________ │
│ ______________ ______ ______________ ____________________ _______ │
│ Решение начальника предприятия ______________ ______ _________________ │
│ ______________ ______ ______________ ____________________ _______ │
│ ______________ ______ ______________ ____________________ _______ │
│ │
│ ФМУ N 73 (оборот) Подпись _____________ │
└─────────────────────────────────────── ────────────────────────────────┘