Приложение N 11
к Рекомендациям по организации
и проведению голосования
избирателей в труднодоступных
или отдаленных местностях
при проведении выборов
Президента Российской Федерации
(примерная форма)
УЧАСТКОВАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ
ИЗБИРАТЕЛЬНОГО УЧАСТКА N ____
АКТ <*>
о проведении досрочного голосования отдельных групп
избирателей на выборах Президента Российской Федерации
с использованием переносного ящика N ____
"__" ________ 201_ года
Мы, нижеподписавшиеся члены участковой избирательной комиссии
избирательного участка N ____ с правом решающего голоса
______________ ______ ______________ ____________________ _________,
(фамилия, имя, отчество)
______________ ______ ______________ ____________________ _________,
(фамилия, имя, отчество)
составили настоящий акт о том, что "__" ______ 201_ года с _____ по _____
провели досрочное голосование.
Количество избирателей, получивших избирательные бюллетени для участия
в досрочном голосовании:
______________ ______ ______________ _____________________ - ____ штук.
(количество избирательных бюллетеней)
Для проведения досрочного голосования было получено:
______________ ______ ______________ _____________________ - ____ штук.
(количество избирательных бюллетеней)
Возвращены неиспользованные избирательные бюллетени:
______________ ______ ______________ _____________________ - ____ штук.
(количество избирательных бюллетеней)
Возвращены испорченные избирательные бюллетени:
______________ ______ ______________ _____________________ - ____ штук.
(количество избирательных бюллетеней)
Члены участковой избирательной комиссии, проводившие голосование:
______________ _______ ______________ __________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
______________ _______ ______________ __________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
При проведении досрочного голосования присутствовали:
______________ ______ ______________ ___________ _____________,
(статус, фамилия, инициалы) (подпись)
______________ ______ ______________ ___________ ______________
(статус, фамилия, инициалы) (подпись)
--------------------------------
<*> Акт хранится вместе с переносным ящиком для голосования.