Приложение
к Альбому типовых форм
актов общей формы,
удостоверяющих задержку грузов
и порожних грузовых вагонов
3.4. Неприем поезда железнодорожной станцией назначения на территории России по причинам, зависящим от грузополучателей, владельцев или пользователей путей необщего пользования
Акт о начале задержки
Форма ГУ-23 ВЦ
АКТ ОБЩЕЙ ФОРМЫ N
Станция, код
Поезд N индекс на перегоне
от "__" ________ 20__ г. __ час. __ мин.
Настоящий акт составлен в присутствии следующих лиц:
Представитель перевозчика
Должность Ф.И.О.
Должность Ф.И.О.
Перевозчик ОАО "РЖД"
Станция отправления
Станция назначения
Отправка N
Дата приема груза к перевозке
Вагон, контейнер N
Наименование груза
Описание обстоятельств, вызвавших составление акта:
Начало задержки доставки груза(ов) порожнего(их) собственного(ых) вагона(ов)
"__" ________ 20__ г. __ час. __ мин.
Причина задержки:
(причина бросания в соответствии с оперативным приказом)
Грузополучатель (получатель) владелец или пользователь пути необщего пользования ______________ ___________
Вагон(ы) простаивает(ют) на станции _____________ в составе грузового поезда N ________ индекс ___________, временно отставленного от движения на основании
оперативного приказа от "__" ________ 20__ г.
(должность, ФИО)
N ____________ на основании обращения ДС станции ________________ о невозможности приема грузовых поездов от от "__" ________ 20__ г. N __________
N п/п N вагона Владелец вагона Станция отправления
Станция назначения Отправитель, получатель N отправки,
N контейнера Груз
Подписи:
Представитель перевозчика:
Должность Ф.И.О.
Должность Ф.И.О.
