Приложение
к Письму ФНС России
от 1 декабря 2016 г. N АС-4-10/22943
ФОРМА
АКТА ТЕХНИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ РАБОТОСПОСОБНОСТИ ОБОРУДОВАНИЯ
АКТ
технической экспертизы работоспособности оборудования
по заявке N _______ от _______________
город ______________ ______ дата ___________________
Мы, нижеподписавшиеся уполномоченный специалист (эксперт) ФКУ
"Налог-Сервис" ФНС России и ______________ ______ ____________________
/наименование должности руководителя
и наименование структурного подразделения/
ФКУ "Налог-Сервис" ФНС России, составили настоящий Акт о том, что была
проведена техническая экспертиза работоспособности оборудования.
Место проведения экспертизы оборудования: ______________ __________________
Наименование оборудования: ______________ ______ ______________ _________
Организация-производитель (изготовитель) или поставщик оборудования: ______
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Тип оборудования: ______________ ______ ______________ __________________
Модель, модификация оборудования: ______________ ______ __________________
Год выпуска оборудования: ______________ ______ ______________ __________
Инвентарный, заводской (при наличии) номер оборудования: __________________
Техническое состояние (описание характера и причины неисправности): _______
______________ ______ ______________ ____________________ _________
В результате осмотра и оценки технического состояния было установлено:
Оборудование вышло из строя по причине (изложить результаты оценки
технического состояния оборудования): ______________ ______ ______________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Выводы, заключение, рекомендации:
а) наличие, характер и номенклатура неисправностей оборудования;
б) причины, характер неисправностей;
в) объем (трудоемкость) ремонта (устранения) повреждений и неисправностей
оборудования (в отдельных случаях);
г) оценочная стоимость ремонта (устранения) повреждений и неисправностей
оборудования;
д) степень износа и остаточный срок службы оборудования;
е) рекомендации по итогам технической экспертизы, в т.ч. о списании, о
целесообразности (пригодности) дальнейшего использования, о возможности и
эффективности восстановления, возможности использования отдельных узлов,
деталей, конструкций и материалов, утилизации или замене оборудования.
Приложения: копии документов и материалов, использованных при подготовке
акта технической экспертизы.
Директор (заместитель директора)
филиала ФКУ "Налог-Сервис" ФНС России _______________ Ф.И.О.
(по ______________ ______) Подпись
М.П.
Уполномоченный специалист или специалисты
филиала ФКУ "Налог-Сервис" ФНС России _______________ Ф.И.О.
(по ______________) подпись
