Приложение N 11
к Руководству по безопасности
"Методика технического диагностирования
пунктов редуцирования газа",
утвержденному приказом Федеральной
службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от "__" ______ 2017 г. N ___
(Рекомендуемый образец)
АКТ
технического диагностирования пункта редуцирования газа
Дата "__" ______________ 20__ г.
Имущественная принадлежность пункта редуцирования газа
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Эксплуатационная организация ______________ ______ ______________ ________
1. Наименование пункта редуцирования газа ______________ __________________
2. Адрес расположения пункта редуцирования газа
______________ ______ ______________ ____________________ _________
3. Характеристика пункта редуцирования газа:
- тип пункта редуцирования газа
______________ ______ ______________ ____________________ _________
- количество рабочих линий редуцирования, шт.
______________ ______ ______________ ____________________ _________
- входное давление по каждой линии редуцирования, МПа
______________ ______ ______________ ____________________ _________
- выходное давление по каждой линии редуцирования, МПа
______________ ______ ______________ ____________________ _________
- наличие и количество резервных линий редуцирования
______________ ______ ______________ ____________________ _________
- пропускная способность по каждой линии редуцирования, м3/ч
______________ ______ ______________ ____________________ _________
- наименование моделей регуляторов по каждой линии редуцирования
______________ ______ ______________ ____________________ _________
- диаметры присоединительных газопроводов, мм
______________ ______ ______________ ____________________ _________
- год(ы) строительства
______________ ______ ______________ ____________________ _________
4. Выводы о техническом состоянии пункта редуцирования газа
______________ ______ ______________ ____________________ _________
5. Выводы о возможности дальнейшей эксплуатации
______________ ______ ______________ ____________________ _________
6. Остаточный срок службы
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Акт составлен:
______________ __________ _______________ ______________ ___________
(должность, (Ф.И.О.) (подпись) (дата)
наименование организации)
______________ __________ _______________ ______________ ___________
(должность, (Ф.И.О.) (подпись) (дата)
наименование организации)
