Утверждена
Приказом Государственной корпорации
по космической деятельности "Роскосмос"
от 9 июня 2020 г. N 146
Форма
пометка или гриф (по заполнении)
"__" ______ 20__ г.
место проведения проверки
АКТ
проверки соблюдения требований к антитеррористической
защищенности объекта (территории)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного
лица эксплуатирующей организации (Государственной корпорации по космической
деятельности "Роскосмос", организации Государственной корпорации по
космической деятельности "Роскосмос" или организации ракетно-космической
промышленности), уполномоченного на проведение проверки, наименование,
дата и номер документа, которым должностное лицо уполномочено
на проведение проверки
с участием ______________ ______ ______________ ___________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность работников
специализированных научно-исследовательских, проектных и других
организаций, имеющих соответствующие лицензии, привлекаемые при
необходимости к проверке
на основании ______________ ______ ______________ __________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
пункт плана проведения проверок соблюдения требований к
антитеррористической защищенности объекта (территории), дата утверждения,
должность, фамилия и инициалы лица, утвердившего план (для плановой
проверки)/реквизиты решения руководителя эксплуатирующей организации или
уполномоченного им должностного лица, или руководителя вышестоящей
организации о проведении внеплановой проверки соблюдения требований к
антитеррористической защищенности объекта (территории), предусмотренного
подпунктами "а" или "б" пункта 56 требований к антитеррористической
защищенности объектов (территорий) Государственной корпорации по
космической деятельности "Роскосмос", организаций Государственной
корпорации по космической деятельности "Роскосмос" и организаций
ракетно-космической промышленности, утвержденных постановлением
Правительства Российской Федерации от 20 марта 2019 г. N 286
(далее - Требования) (для внеплановой проверки)
провел в период с "__" ___________ 20__ г. по "__" ____________ 20__ г.
______________ ______ ______________ ______ проверку соблюдения требований
плановую/внеплановую
к антитеррористической защищенности объекта (территории)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________,
полное наименование объекта (территории), категория его опасности
предусмотренных Требованиями.
В ходе проверки установлено соблюдение/несоблюдение Требований:
1. При проведении плановой проверки:
1) объекта (территории) в период его эксплуатации вне зависимости от
категории опасности (пункты 20 и 20.1 Требований):
______________ ______ ______________ ____________________ _________
информирование работников эксплуатирующей организации, а также других
организаций, осуществляющих деятельность на объекте (территории), о
требованиях, предъявляемых к антитеррористической защищенности объекта
(территории) (в том числе к пропускному и внутриобъектовому режимам на
объекте (территории)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
состояние оборудования объекта (территории) инженерно-техническими
средствами охраны
______________ ______ ______________ ____________________ _________
наличие разработанных и утвержденных ежегодных планов проверки технического
состояния и работоспособности инженерно-технических средств охраны
______________ ______ ______________ ____________________ _________
сведения о техническом обслуживании инженерно-технических средств охраны
______________ ______ ______________ ____________________ _________
проведение ежедневного осмотра объекта (территории) на предмет выявления
повреждений и неисправностей инженерно-технических средств охраны, а также
возможного обнаружения на объекте (территории) взрывных устройств, иных
запрещенных к обороту предметов и веществ
______________ ______ ______________ ____________________ _________
факты выявления и предотвращения несанкционированного проноса (провоза) и
применения на объекте (территории) токсичных химикатов, отравляющих веществ
и патогенных биологических агентов, в том числе при их получении
посредством почтовых отправлений
______________ ______ ______________ ____________________ _________
сведения о мерах, принимаемых для исключения бесконтрольного допуска на
объекты (территории) посетителей и автотранспортных средств в случае
несанкционированного проноса (провоза) и применения на объекте (территории)
токсичных химикатов, отравляющих веществ и патогенных биологических
агентов, в том числе при угрозе их получения посредством
почтовых отправлений
______________ ______ ______________ ____________________ _________
наличие разработанных порядков действий работников объекта (территории)
при получении подозрительных почтовых отправлений
______________ ______ ______________ ____________________ _________
сведения об организации и осуществлении взаимодействия с территориальными
органами безопасности, территориальными органами Министерства внутренних
дел Российской Федерации, воинскими частями и территориальными органами
Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации
(подразделениями вневедомственной охраны войск национальной гвардии
Российской Федерации) и территориальными органами Министерства Российской
Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий по вопросам ликвидации угрозы и минимизации
возможных последствий террористического акта с применением токсичных
химикатов, отравляющих веществ и патогенных биологических агентов на
объектах (территориях)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
наличие и состояние системы оповещения при возникновении террористической
угрозы на объекте (территории)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
наличие утвержденного порядка действий работников эксплуатирующей
организации при угрозе совершения (совершении) террористического акта на
объекте (территории)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
наличие утвержденного порядка действий работников подразделения охраны при
угрозе совершения (совершении) террористического акта на объекте
(территории)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
проведение учений и тренировок с работниками эксплуатирующей организации по
отработке навыков действий при угрозе совершения (совершении)
террористического акта на объекте (территории), их периодичность
______________ ______ ______________ ____________________ _________
проведение учений и тренировок с работниками иных организаций,
осуществляющих деятельность на объекте (территории), по отработке навыков
действий при угрозе совершения (совершении) террористического акта на
объекте (территории), их периодичность
______________ ______ ______________ ____________________ _________
проведение учений и тренировок с работниками подразделения охраны по
отработке навыков действий при угрозе совершения (совершении)
террористического акта на объекте (территории), их периодичность
______________ ______ ______________ ____________________ _________
наличие на объекте (территории) утвержденного паспорта безопасности объекта
(территории)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
наличие утвержденного порядка взаимодействия структурных подразделений
эксплуатирующей организации с подразделением охраны, территориальным
органом безопасности, территориальными органами Федеральной службы войск
национальной гвардии Российской Федерации, Министерства внутренних дел
Российской Федерации и территориальным органом (специальным подразделением
федеральной противопожарной службы) Министерства Российской Федерации по
делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий
стихийных бедствий по месту нахождения объекта (территории), иными органами
государственной власти и местного самоуправления при угрозе совершения
(совершении) террористического акта на объекте (территории)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
сведения об организации контроля за выполнением мероприятий по обеспечению
антитеррористической защищенности объекта (территории)
2) объекта (территории) в период его эксплуатации в зависимости от
категории опасности (пункт 21 Требований):
а) высокая категория опасности объекта (территории):
______________ ______ ______________ ____________________ _________
наличие круглосуточной вооруженной охраны
______________ ______ ______________ ____________________ _________
наличие пропускного и внутриобъектового режимов с обязательным применением
технических средств
______________ ______ ______________ ____________________ _________
проведение досмотра физических лиц (их вещей) при их проходе (въезде) на
объект (территорию), а также досмотр транспортных средств и провозимых на
них вещей при въезде на объект (территорию) (выезде с объекта (территории)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
проведение периодического осмотра прилегающей территории
б) средняя категория опасности объекта (территории):
______________ ______ ______________ ____________________ _________
наличие круглосуточной охраны с использованием технических средств
______________ ______ ______________ ____________________ _________
наличие пропускного и внутриобъектового режимов
в) низкая категория опасности объекта (территории):
______________ ______ ______________ ____________________ _________
наличие пропускного и внутриобъектового режимов
______________ ______ ______________ ____________________ _________
сведения об охране с использованием технических средств
3) объекта (территории) на стадии строительства (реконструкции,
технического перевооружения) объекта (территории) вне зависимости от
категории опасности (пункты 22 - 23 Требований):
______________ ______ ______________ ____________________ _________
наличие перечня мероприятий по обеспечению антитеррористической
защищенности объектов (территорий), подлежащих отражению в проектной
документации для строительства (реконструкции, технического перевооружения)
объекта (территории), определенного руководителем эксплуатирующей
организации, в интересах которой осуществляется строительство
(реконструкция, техническое перевооружение) объекта (территории)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
наличие в проектной документации для строительства (реконструкции,
технического перевооружения) мероприятий по обеспечению
антитеррористической защищенности
______________ ______ ______________ ____________________ _________
наличие в проектной документации для строительства (реконструкции,
технического перевооружения) мероприятий по оборудованию объекта
(территории) соответствующими инженерно-техническими средствами охраны
4) объекта (территории) на стадии строительства объекта (территории)
высокой и средней категории опасности (пункт 24 Требований):
______________ ______ ______________ ____________________ _________
наличие охраны
______________ ______ ______________ ____________________ _________
наличие ограждения периметра объекта (территории)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
наличие систем охранно-тревожной сигнализации
______________ ______ ______________ ____________________ _________
осуществление контроля за системами охранно-тревожной сигнализации, в том
числе их исправностью
______________ ______ ______________ ____________________ _________
осуществление ежедневного осмотра объекта (территории) для выявления
взрывных устройств, веществ и предметов, оборот которых ограничен
5) объекта (территории) в период ввода объекта (территории) высокой
категории опасности в эксплуатацию (для строящихся объектов) (пункт 26
Требований):
______________ ______ ______________ ____________________ _________
полнота реализованных при строительстве мероприятий по обеспечению
антитеррористической защищенности объекта (территории), предусмотренных
проектной документацией для строительства (реконструкции, технического
перевооружения) объекта (территории)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
состояние готовности сил и средств объекта (территории) к реагированию на
угрозы совершения (совершения) террористического акта
6) объекта (территории) в период вывода объекта (территории) высокой
категории опасности из эксплуатации (пункт 27 Требований)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
наличие в решении (техническом задании) на вывод объекта (территории)
высокой категории опасности из эксплуатации мероприятий по обеспечению
антитеррористической защищенности объектов (территорий), согласованного с
Государственной корпорацией по космической деятельности "Роскосмос"
2. При проведении внеплановой проверки:
1) в случае получения информации о несоблюдении на объекте (территории)
требований к антитеррористической защищенности (подпункт "а" пункта 56
Требований):
______________ ______ ______________ ____________________ _________
состав невыполненных мероприятий по обеспечению антитеррористической
защищенности на объекте (территории)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
причины, послужившие основанием для невыполнения мероприятий по обеспечению
антитеррористической защищенности на объекте (территории)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
сроки устранения выявленных в ходе внеплановой проверки нарушений
2) в случае получения информации об угрозе совершения террористического
акта на объекте (территории) (подпункт "а" пункта 56 Требований):
______________ ______ ______________ ____________________ _________
дата и время получения информации об угрозе совершения
террористического акта
______________ ______ ______________ ____________________ _________
состав выполненных/невыполненных мероприятий по обеспечению
антитеррористической защищенности на объекте (территории)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
наличие разработанного плана мероприятий, проводимых при установлении на
объекте (территории) режима повышенной готовности (наличие проверенной
информации об угрозе совершения на объекте (территории) террористического
акта), и способ его доведения до сведения заинтересованных лиц
3) в случае совершения или предотвращения террористических актов на
объекте (территории) (подпункт "а" пункта 56 Требований):
______________ ______ ______________ ____________________ _________
дата и время получения информации о совершении или предотвращении
террористических актов
______________ ______ ______________ ____________________ _________
состав выполненных/невыполненных мероприятий по обеспечению
антитеррористической защищенности на объекте (территории)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
наличие разработанного плана мероприятий, проводимых при установлении на
объекте (территории) режима чрезвычайной ситуации (при совершении на
объекте (территории) террористического акта), дата и способ его доведения
до сведения заинтересованных лиц
______________ ______ ______________ ____________________ _________
сведения о представлении информации в территориальный орган безопасности,
территориальные органы Федеральной службы войск национальной гвардии
Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации и
территориальный орган (специальное подразделение федеральной
противопожарной службы) Министерства Российской Федерации по делам
гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий
стихийных бедствий по месту нахождения объекта (территории)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
сведения об используемых средствах связи (электронная, факсимильная,
телефонная связь или радиосвязь) и обмена информацией (сведения о факте
передачи, дата и время передачи) с территориальным органом безопасности,
территориальным органом Федеральной службы войск национальной гвардии
Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации и
территориальным органом (специальным подразделением федеральной
противопожарной службы) Министерства Российской Федерации по делам
гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий
стихийных бедствий по месту нахождения объекта (территории)
4) после актуализации паспорта безопасности объекта (территории)
(подпункт "б" пункта 56 Требований):
______________ ______ ______________ ____________________ _________
дата составления паспорта безопасности объекта (территории)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
сведения об изменении основного вида деятельности объекта (территории)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
сведения о существенном увеличении (уменьшении) общей площади объекта
(территории)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
сведения о проведении реконструкции и (или) технического перевооружения
объекта (территории)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
сведения об изменении количества потенциально опасных участков объекта
(территории) и критических элементов объекта (территории)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
сведения о принципиальном изменении состава сил и (или) средств
антитеррористической защищенности объекта (территории), а также комплекса
мер по инженерно-технической защите объекта (территории)
фамилия, инициалы должностного лица эксплуатирующей организации, проводившего проверку подпись
фамилии, инициалы лиц, участвовавших в проверке подпись
