Рекомендуемая форма
к Методическим рекомендациям
по обследованию технического
состояния и расчету остаточного
ресурса с целью определения
возможности продления срока
безопасной эксплуатации лифтов.
МР 10-72-04
АКТ N 1
проверки условий эксплуатации лифта
___________________ 20__ г.
Мною, специалистом ______________ ______ ______________ ____________,
(Ф.И.О.)
проведена проверка соответствия условий эксплуатации и технических
характеристик лифта рег. N ___________, установленного по адресу __________
______________ __________________ сведениям, указанным в его паспорте и
эксплуатационной документации.
Результаты проверки представлены в таблицах 1, 2.
Таблица 1
Общие сведения о лифте и условиях эксплуатации
┌────────────────────────────────────── ─┬────── ─┬────────── ─┬──────────┐
│ Наименование │Сведения│Соответствие│Примечание│
│ │ │ (да/нет) │ │
├────────────────────────────────────── ─┼────── ─┼────────── ─┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├────────────────────────────────────── ─┼────── ─┼────────── ─┼──────────┤
│Предприятие-изготовитель │ │ │ │
├────────────────────────────────────── ─┼────── ─┼────────── ─┼──────────┤
│Назначение лифта (пассажирский, │ │ │ │
│грузовой, больничный) │ │ │ │
├────────────────────────────────────── ─┼────── ─┼────────── ─┼──────────┤
│Год изготовления │ │ │ │
├────────────────────────────────────── ─┼────── ─┼────────── ─┼──────────┤
│Номинальная грузоподъемность, кг │ │ │ │
├────────────────────────────────────── ─┼────── ─┼────────── ─┼──────────┤
│Номинальная скорость, м/сек. │ │ │ │
├────────────────────────────────────── ─┼────── ─┼────────── ─┼──────────┤
│Число остановок (этажей) │ │ │ │
├────────────────────────────────────── ─┼────── ─┼────────── ─┼──────────┤
│Высота подъема, м │ │ │ │
├────────────────────────────────────── ─┼────── ─┼────────── ─┼──────────┤
│Допускаемая температура в машинном │ │ │ │
│помещении, шахте, °С │ │ │ │
├────────────────────────────────────── ─┼────── ─┼────────── ─┼──────────┤
│Окружающая среда, в которой эксплуати- │ │ │ │
│руется лифт (относительная влажность и │ │ │ │
│др.) │ │ │ │
├────────────────────────────────────── ─┼────── ─┼────────── ─┼──────────┤
│Привод дверей (автоматический, ручной │ │ │ │
│и т.п.) │ │ │ │
├────────────────────────────────────── ─┼────── ─┼────────── ─┼──────────┤
│Напряжение электропитания на вводе, В │ │ │ │
├────────────────────────────────────── ─┼────── ─┼────────── ─┼──────────┤
│Принципиальная электрическая схема │ │ │ │
│(N схемы) │ │ │ │
└─────────────────────────────────────── ┴─────── ┴─────────── ┴──────────┘
Таблица 2
Сведения
о замене и ремонте оборудования (составных частей) лифта
┌─────────────────────────── ─┬─────────────────── ─┬────────────┐
│ Наименование оборудования │Дата замены (ремонта)│ Примечание │
├──────────────────────────── ┴──────────────────── ┴────────────┤
│ 1. Лебедка │
├─────────────────────────── ─┬─────────────────── ─┬────────────┤
│1.1. Редуктор │ │ │
├─────────────────────────── ─┼─────────────────── ─┼────────────┤
│1.2. КВШ │ │ │
├─────────────────────────── ─┼─────────────────── ─┼────────────┤
│1.3. Электродвигатель │ │ │
├─────────────────────────── ─┼─────────────────── ─┼────────────┤
│1.4. Тормоз │ │ │
├─────────────────────────── ─┼─────────────────── ─┼────────────┤
│1.5. Канаты │ │ │
├──────────────────────────── ┴──────────────────── ┴────────────┤
│ 2. Кабина │
├─────────────────────────── ─┬─────────────────── ─┬────────────┤
│2.1. Привод дверей │ │ │
├─────────────────────────── ─┼─────────────────── ─┼────────────┤
│2.2. Двери кабины │ │ │
├──────────────────────────── ┴──────────────────── ┴────────────┤
│ 3. Противовес │
├─────────────────────────── ─┬─────────────────── ─┬────────────┤
│3.1. Подвеска противовеса │ │ │
├──────────────────────────── ┴──────────────────── ┴────────────┤
│ 4. Другое оборудование │
├─────────────────────────────────────── ───────────────────────┤
│ │
└─────────────────────────────────────── ───────────────────────┘
Специалист __________________ /_______________ /
(подпись) (Ф.И.О.)
