Приложение
к Правилам МЧС РФ
от 21.04.2006
РД ССПБ-5
Форма 16
(рекомендуемая)
АКТ ПРОВЕРКИ СОСТОЯНИЯ ПРОИЗВОДСТВА
при проведении инспекционного контроля
за сертифицированной продукцией
N ____ от ___________
В период с "__" ___________ 200_ г. по "__" ___________ 200_ г. на
на основании решения о выдаче сертификата пожарной безопасности
N ____ от ___________,
договора (контракта) на проведение инспекционного контроля
N ____ от ___________ г.
группа инспекционной проверки в составе:
руководитель группы
______________ ______ ______________ _______________________,
место работы, должность, Ф.И.О.
члены группы
______________ ______ ______________ ________________________
место работы, должность, Ф.И.О.
провели в соответствии с утвержденной программой инспекционную
проверку ______________ ______ ______________ _________________,
наименование продукции
изготовленной ______________ ______ ______________ _____________
______________ ______ ______________ _______________________,
наименование предприятия-изготовителя
сертифицированной на соответствие требованиям ___________________.
Инспекционные испытания будут проведены в
______________ ______ ______________ ________________________
наименование аккредитованной лаборатории, адрес, телефон
по ______________ ______ ______________ _____________________.
Проверка производства сертифицируемой продукции проведена в
соответствии с типовой методикой, утвержденной руководителем ОС.
При проверке установлено, что:
┌─ ─┬─────────────────────────────── ─────── ─┬──────── ─┬───────┐
│ N │ Объект проверки │Результаты│N при- │
│п/п│ │ проверки │ложения│
├───┼─────────────────────────────────────── ─┼──────── ─┼───────┤
│1 │Проверка реквизитов изготовителя продук- │ │ │
│ │ции и обладателя сертификата │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────── ─┼──────── ─┼───────┤
│2 │Проверка наименования и обозначения сер- │ │ │
│ │тифицируемой продукции, кода ОКП (кода ТН│ │ │
│ │ВЭД), нормативного документа, по которому│ │ │
│ │она выпускается │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────── ─┼──────── ─┼───────┤
│3 │Анализ рекламаций и претензий потребите- │ │ │
│ │лей,а также недостатков, выявленных орга-│ │ │
│ │нами контроля и надзора │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────── ─┼──────── ─┼───────┤
│4 │Копия структуры предприятия с указанием в│ │ │
│ │ней должности и функций представителя ру-│ │ │
│ │ководства, отвечающего за качество во │ │ │
│ │взаимосвязи с руководящим составом высше-│ │ │
│ │го и среднего звена (при наличии измене- │ │ │
│ │ний) │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────── ─┼──────── ─┼───────┤
│5 │Копия документа, определяющего изменения │ │ │
│ │в полномочиях представителя руководства, │ │ │
│ │отвечающего за качество │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────── ─┼──────── ─┼───────┤
│6 │Копия документа, отражающего изменения к │ │ │
│ │требованиям и порядку запуска в производ-│ │ │
│ │ство комплектующих, материалов, изготов- │ │ │
│ │ленных на других предприятиях, определя- │ │ │
│ │ющие объем входного контроля, контролиру-│ │ │
│ │емые параметры │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────── ─┼──────── ─┼───────┤
│7 │Копия документа, подтверждающего реги- │ │ │
│ │страцию данных о поступающих комплектую- │ │ │
│ │щих материалах и результатов входного │ │ │
│ │контроля │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────── ─┼──────── ─┼───────┤
│8 │Перечень основных изменений в технологи- │ │ │
│ │гических процессах, определяющих качество│ │ │
│ │и безопасность продукции │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────── ─┼──────── ─┼───────┤
│9 │Копии документов на проверяемые изделия │ │ │
│ │(карты технологического процесса, опера- │ │ │
│ │ционные, маршрутные карты, протоколы при-│ │ │
│ │емо-сдаточных испытаний и т.п.) │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────── ─┼──────── ─┼───────┤
│10 │Копия документа, регламентирующего требо-│ │ │
│ │вания к техническому обслуживанию и ре- │ │ │
│ │монту технологического оборудования (гра-│ │ │
│ │фик технического обслуживания оборудова- │ │ │
│ │ния) │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────── ─┼──────── ─┼───────┤
│11 │Перечень основных видов (не более 20) по-│ │ │
│ │зиций измерительного и испытательного │ │ │
│ │оборудования с указанием даты последней │ │ │
│ │поверки, периодичности поверки (график │ │ │
│ │поверки средств измерения) │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────── ─┼──────── ─┼───────┤
│12 │Копия документа, отражающего изменения к │ │ │
│ │требованиям по складированию, идентифика-│ │ │
│ │кации, упаковке продукции │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────── ─┼──────── ─┼───────┤
│13 │Проверка наличия и правильности нанесения│ │ │
│ │знака соответствия на сертифицируемую │ │ │
│ │продукцию │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────── ─┼──────── ─┼───────┤
│14 │Оценка возможности использования резуль- │ │ │
│ │татов испытаний для подтверждения следую-│ │ │
│ │щих показателей (перечень показателей) │ │ │
└── ┴──────────────────────────────────────── ┴───────── ┴───────┘
Рекомендации по устранению выявленных недостатков и разработке корректирующих мероприятий
┌─ ─┬─────────────────────────────── ─────┬──────── ─┬──────────┐
│ N │ Содержание рекомендаций и недостатков│ Срок │Отметка о │
│п/п│ │устранения│выполнении│
├───┼──────────────────────────────────── ─┼──────── ─┼──────────┤
├───┼──────────────────────────────────── ─┼──────── ─┼──────────┤
├───┼──────────────────────────────────── ─┼──────── ─┼──────────┤
└── ┴───────────────────────────────────── ┴───────── ┴──────────┘
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
на ______________ ______ ______________ ______________________
наименование предприятия
имеются <*>
имеются в случае устранения замечаний к указанному сроку <*>
не имеются <*>
условия, обеспечивающие стабильность характеристик продукции и
возможность сохранения действия сертификата
______________ ______ ______________ ________________________
наименование продукции
требованиям ______________ ______ ______________ ______________.
НД
Приложения N ______ на ______ стр.
ЭКСПЕРТ ______________ ______ ______________ ______
подпись должность, инициалы, фамилия
______________ ______ ______________ ______
подпись должность, инициалы, фамилия
ОЗНАКОМЛЕН
Представитель
предприятия-изготовителя ______________ ______ _____________
подпись должность, инициалы,
фамилия
М.П. (проверяемого предприятия)
