Приложение 4
к Порядку МЧС РФ
от 27.01.2010
(рекомендуемое)
АКТ
проверки соблюдения нормативных требований
при выполнении огнезащитных работ
Место проведения проверки ______________ ______ ______________ __________
(наименование, адрес)
Основание для проверки ______________ ______ ______________ _____________
Дата проведения ______________ ______ ______________ ___________________
Предприятие, выполняющее огнезащиту ______________ ______ ________________
(наименование, адрес, номер и срок
______________ ______ ______________ ____________________ _________
действия лицензии)
Вид защищаемых объектов (конструкций, материалов, изделий и др.) __________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование, месторасположение, материалы, из которых они изготовлены)
Применяемые средства огнезащиты ______________ ______ ____________________
(наименование, обозначение ТУ,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
номер и срок действия сертификата)
Выводы и предложения: ______________ ______ ______________ ______________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Акт составлен на ___ листах в _____ экземплярах и направлен _______________
Члены комиссии: ______________ ______________ ______ ____________________
(подпись) (должность, Ф.И.О.)
1.
2.
3.
