Приложение N ____
к Мировому соглашению
от "___"___________ ____ г. по делу N ____
АКТ
приема-передачи векселя на хранение для последующей
передачи (во исполнение мирового соглашения,
утвержденного судом)
г. __________
"___"_________ ____ г.
___________ в лице _____________, действующего на основании ___________, именуем__ в дальнейшем Сторона 1, с одной стороны, и ____________ в лице _____________, действующего на основании ________, именуем__ в дальнейшем Сторона 2, с другой стороны, подписали настоящий акт о следующем:
1. Сторона 1 передает, а Сторона 2 принимает простой (переводный) вексель ___________ (наименование векселедателя), серия ____, N ______, на вексельную сумму _______ (___________) рублей, с процентной ставкой ___________ (для векселя по предъявлении), датой составления "___"_________ ____ г., сроком платежа ____________, местом платежа __________, с оформленным индоссаментом (без оформления индоссамента) для его хранения в помещении Стороны 2 и для последующей передачи ________________ (наименование получателя векселя) "___"__________ ____ г. во исполнение пункта ___ мирового соглашения от "___"___________ ____ г. по делу N _______, утвержденного определением __________ суда от "___"______ ___ г.
Вексель передал (Сторона 1):
_________________ /______________ ______ /
(подпись) (Ф.И.О.)
Вексель принял (Сторона 2):
_________________ /____________________ /
(подпись) (Ф.И.О.)
