Приложение 1
к ПУЭ-11-9960-11
Утверждаю:
Начальник цеха _____________
наименование
______________ _____________
предприятие грузоотправителя
______________ _____________
Фамилия И.О.
______________ _____________
"__" _______ 20__ г. _______
подпись
АКТ
приведения вагона модели 11-9960 в транспортное положение,
проверки его технического состояния и пригодности
к следованию по железнодорожным путям
общего пользования
1. При подготовке вагона к перевозке выполнены следующие режимы
______________ ______ ______________ ____________________ _________
наименование выполненных режимов
______________ ______ ______________ ____________________ _________
согласно перечню Инструкции по эксплуатации
______________ ______ ______________ ____________________ _________
2. Заключение о приведении вагона в транспортное положение ____________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
3. Заключение о проверке технического состояния вагона и его
пригодности к следованию по железнодорожным путям общего пользования по
маршруту ______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
4. Для технического надзора за вагоном с грузом в пути следования
назначен ______________ ______ ______________ ________________________
должность, фамилия И.О. ответственного лица
Руководитель работ
______________ ________________ ______________ _______
должность, фамилия И.О. подпись
