Приложение N 15
к Порядку передачи открепительных
удостоверений избирательным комиссиям,
комиссиям референдума и учета
открепительных удостоверений,
утвержденному постановлением
Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
АКТ <*>
погашения неиспользованных открепительных удостоверений
для голосования на выборах ______________ _____________
(наименование выборов)
______________ ______ ____________________
______________ ___________
(дата выборов)
______________ ______ __________________ ______________ ____________
(наименование избирательной комиссии) (часы, минуты)
"__" ____________ 201_ года
Мы, нижеподписавшиеся члены ______________ ______ ____________________
(наименование избирательной комиссии)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________, погасили ______________ ____________
(фамилии, инициалы) (число цифрами и прописью)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
открепительных удостоверений для голосования на выборах ___________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование выборов)
за номерами ______________ ______ ______________ _____________________.
(номера с N ____ по N ____)
Члены
______________ ______ ______________ ___________ ______________ ______
(наименование избирательной комиссии) (подпись) (фамилия, инициалы)
___________ ______________ ______
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП ___________ ______________ ______
(подпись) (фамилия, инициалы)
--------------------------------
<*> Настоящий акт имеют право подписать лица, присутствующие (на основании ст. 30 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации") при погашении открепительных удостоверений.
