Приложение N 4
к Разъяснениям
о порядке учета
и выдачи открепительных
удостоверений для голосования
на выборах Президента
Российской Федерации
Выборы Президента Российской Федерации
2 марта 2008 года
АКТ
погашения неиспользованных отрывных талонов
открепительных удостоверений
для голосования на выборах Президента Российской Федерации
______________ ______ _____________ ______________ ___________
наименование время (часы, минуты)
избирательной комиссии __ марта 2008 года
Мы, нижеподписавшиеся члены ______________ ___________________
наименование избирательной комиссии
______________ ______ ______________ ________________________
______________ _________, погасили ______________ ________________
фамилии и инициалы число цифрами и прописью
отрывных талонов открепительных удостоверений для голосования на
выборах Президента Российской Федерации за номерами ______________
номера
с N __ по N __
Члены
______________ ____________ ___________ ______________ ______
наименование подпись фамилия и инициалы
избирательной комиссии ___________ ______________ ______
подпись фамилия и инициалы
М.П. ___________ ______________ ______
подпись фамилия и инициалы