Приложение N 4
к Порядку организации таможенного
сопровождения при таможенном
сопровождении транспортных
средств только по территории
Российской Федерации
Рекомендуемый образец
АКТ
приема-передачи подлежащих таможенному сопровождению
транспортных средств международной перевозки
1. Таможенный орган отправления 2. Таможенный орган назначения
______________ ________________ ______________ _______________
(наименование) (наименование)
3. Место доставки ______________ ______ ______________ __________________
(адрес таможенного органа назначения)
5. Сведения о транспортных средствах международной перевозки:
Номер транзитной декларации, книжки МДП Номер транспортного средства международной перевозки Номер контейнера Номер пакета-сейфа
1
2
3
6. Предписание на таможенное сопровождение N ______________ _______________
7. Отметки таможенного органа, организовавшего таможенное сопровождение
______________ ______ ______________ ____________________ _________
оттиск личной номерной печати должностного лица, подпись)
8. Отметки о приеме-передаче сопровождаемых транспортных средств
международной перевозки:
ПРИНЯЛ: ______________ _________ СДАЛ: ______________ __________ ПРИНЯЛ: ______________ _________
(инициалы, фамилия старшего таможенного наряда)
______________ _________________
(наименование таможенного органа отправления) (инициалы, фамилия старшего таможенного наряда) ______________ ________________
(наименование таможенного органа, осуществлявшего таможенное сопровождение) (инициалы, фамилия должностного лица таможенного органа назначения либо старшего таможенного наряда)
______________ __________________
(наименование таможенного органа назначения
______________ _______________
(подпись) (дата) (время) ______________ ______ ______________ _____________ ______
Отметка о целостности средств таможенной идентификации: _______
Место передачи ___________________ (подпись) (дата) (время) (фамилия) (подпись) (дата) (время)
Отметка о целостности средств таможенной идентификации: _____
Место передачи _________________ Отметка о целостности средств таможенной идентификации: _________
Место передачи ____________________
