Акт осмотра средств индивидуальной защиты
См. также: Подборка форм: Оформление мероприятий по охране труда
Утверждаю
______________ ______ _________________
(наименование должности руководителя)
______________ ______ _________________
(наименование организации)
__________ /___________ (подпись/Ф.И.О.)
Приказ от "___"_________ ____ г. N _____
Акт N _____
осмотра средств индивидуальной защиты
г. ______________ "___"____________ ____ г.
Комиссия, назначенная Приказом от "___"_________ ____ г. N _____, в составе:
председатель комиссии: ______________ _________ (должность, Ф.И.О.),
члены комиссии: ______________ ________________ (должности, Ф.И.О.),
составила настоящий Акт о том, что произвела осмотр средств индивидуальной защиты (СИЗ) в ______________ ___________ (наименование структурного подразделения) и установила следующее:
N п/п Наименование СИЗ Время эксплуатации Количество, шт. Цена Сумма Износ, %
Заключение комиссии: ______________ ______ __________________
______________ ______ ______________ _____________________
______________ ______ ______________ _____________________
______________ ______ ______________ ____________________.
Председатель комиссии: ________ /_________ (подпись/Ф.И.О.)
Члены комиссии: ________ /_________ (подпись/Ф.И.О.)
________ /_________ (подпись/Ф.И.О.)
