Приложение 2.6
к Нормам по производству
и приемке строительных и монтажных
работ при электрификации железных дорог
(устройства контактной сети).
СТН ЦЭ 12-00
АКТ
освидетельствования скрытых работ по устройству
котлованов, подготовленных для установки фундаментов опор
контактной сети
"__" ________________ 200_ г.
Мы, нижеподписавшиеся, представитель заказчика ______________ _________
прораб строительно-монтажного управления (поезда, горема) N ______________,
строительный мастер ________________ и бригадир рабочих __________________,
произвели осмотр котлованов, разработанных для установки фундаментов под
опоры контактной сети на перегоне (станции) ______________ ________________
электрифицируемого участка ______________ _______ железной дороги.
При осмотре установлено следующее:
┌────── ─┬─────── ─┬───────── ─┬──────── ─┬─────── ─┬──────────── ─┬──────┐
│N опор │ Размеры │Расстояние │ Глубина │ Отметка │Характеристики│Приме-│
│по плану│котлована│от оси пути│от уровня │появления│ грунта и │чание │
│контакт-│в плане, │до передней│ головки │грунтовых│ соответствие │ │
│ной сети│ см │стенки кот-│рельса, см│ вод │его проектным │ │
│ │ │лована, м │ │ │ данным │ │
├────── ─┼─────── ─┼───────── ─┼──────── ─┼─────── ─┼──────────── ─┼──────┤
└─────── ┴──────── ┴────────── ┴───────── ┴──────── ┴───────────── ┴──────┘
Заключение ______________ ______ ______________ ___________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(подпись, должность, фамилия, инициалы)
