Приложение N 1
к Приказу Минсельхоза России
от 14.07.20 г. N 396
Форма
АКТ
отбора биологических образцов и живых особей водных
биологических ресурсов для транспортировки в научные организации
для продолжения работ
"__" __________________ 20__ г. N ______________
(дата составления)
Настоящий акт составлен ______________ ______ ______________ ____________
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
______________ ______ ______________ ____________________ _________
должность ответственного лица научной организации)
в присутствии (заполняется в случае присутствия на момент отбора образцов и
живых особей водных биологических ресурсов других лиц, кроме ответственного
лица научной организации) ______________ ______ ______________ __________
(фамилии, имена, отчества (при наличии),
______________ ______ ______________ ____________________ _________
должности присутствующих лиц (при наличии)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
на ______________ ______ ______________ ____________________ ________
(место составления акта: название и регистрационный номер судна, район
______________ ______ ______________ ____________________ _________.
добычи (вылова) водных биологических ресурсов, географические координаты
или наименование водного объекта)
В соответствии с программой выполнения работ при осуществлении рыболовства
в научно-исследовательских и контрольных целях (далее - Программа) ________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(полное название программы, в соответствии с которой проводятся
______________ ______ ______________ ____________________ _________
научные исследования)
при осуществлении ______________ ______ ______________ __________________
(орудия и способ добычи (вылова)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
водных биологических ресурсов)
в ______________ ______ ______________ ____________________ ________
(район добычи (вылова) водных биологических ресурсов, географические
______________ ______ ______________ ____________________ _________
координаты или наименование водного объекта)
по разрешению на добычу (вылов) водных биологических ресурсов _____________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(номер разрешения на добычу (вылов) водных биологических ресурсов,
число, месяц, год выдачи)
сотрудниками ______________ ______ ______________ _____________________
(полное наименование научной организации)
(далее - научная организация) согласно рейсовому заданию для проведения
исследований в научной организации были отобраны следующие биологические
образцы и (или) виды водных биологических ресурсов для транспортировки с
целью продолжения работ в соответствии с Программой:
N п/п Биологические образцы, полученные от водных биологических ресурсов, виды водных биологических ресурсов Способ фиксации (консервации) Вес (кг) или количество (штук) Условия транспортировки, вид тары, ее количество
ИТОГО:
Указанные биологические образцы и (или) виды водных биологических ресурсов
будут транспортироваться в ______________ ______ ______________ _________
(конечный грузополучатель:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
полное название научной организации, адрес доставки)
______________ ______ ______________ ____________________ _________.
Ответственный за транспортировку биологических образцов (или живых особей)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность, наименование
и сведения документа, удостоверяющего личность
(серия, номер, кем и когда выдан)
______________ ______ ______________ ____________________ _________.
Настоящий акт составлен в 2 экземплярах.
Подписи присутствующих при составлении акта (заполняется в случае
присутствия на момент отбора образцов и живых особей водных биологических
ресурсов других лиц, кроме ответственного лица научной организации):
______________ _____________ _________________
(фамилия, имя, отчество (подпись)
(при наличии)
______________ _____________ _________________
(фамилия, имя, отчество (подпись)
(при наличии)
______________ _____________ _________________
(фамилия, имя, отчество (подпись)
(при наличии)
Подпись ответственного
лица научной организации: ______________ _____________ _________________
(фамилия, имя, отчество (подпись)
(при наличии)
М.П. (судовая печать при осуществлении рыболовства
в научно-исследовательских целях с использованием
судов (при наличии) или печать научной организации
(ее филиала) при осуществлении рыболовства
в научно-исследовательских целях без использования
судов (при наличии).
