Приложение N 3
к Условиям гарантии
на железнодорожные
рельсы и порядку
рекламационно-претензионной
работы по гарантийным случаям
Акт
отбора Проб от железнодорожного рельса, изъятого из пути
по гарантийному случаю
"__" __________ 20__ г. ПЧ N _______
Мы, нижеподписавшиеся:
Ф.И.О. и должности лиц, участвующих в составлении Акта
(не менее 3-х человек)
составили настоящий акт о том, что из рельса, изъятого в соответствии с
Актом об изъятии железнодорожного рельса из, пути от "__" _________ 20__ г.
N ___________ дирекции
___________________ в ____________________ дирекции
дата изъятия рельса
_____________ Дистанции пути, ___________ пути ______________ _____________
N пути перегон/станция,
километр, пикет
типа _____, категории _________, по дефекту ___________,
код дефекта
прокатанного ______________ _____________, номер плавки рельса ___________,
завод-Поставщик, месяц
и год прокатки
по запросу ПАО "ЧМК"/АО "ВНИИЖТ",
_________ ___________
ненужное вычеркнуть
письмо N ______________ ______ ______________ ________________________
"__" __________ 20__ г.
Дистанцией пути произведен отбор проб путем отрезки части железнодорожного
рельса с изломом/вырезки дефектного места способом
резки механической пилой/абразивной резки/газопламенной резки
______________ ______ ______________ ____________________
ненужное вычеркнуть
Полученная Проба N 1 имеет длину ____ мм, на нее нанесена маркировка
краской:
Проба N 2 имеет длину ____ мм, на нее нанесена маркировка краской:
Проба N 1 упакована в соответствии с установленным порядком.
На Пробе N 1 имеется заводская маркировка выпуклая/вдавленная/отсутствует
______________ ________________
ненужное вычеркнуть
На Пробе N 1 имеется заводская маркировка выпуклая/вдавленная/отсутствует
______________ ________________
ненужное вычеркнуть
Подписи:
