Скачать

Форма: Акт отбора образцов лекарственных средств для ветеринарного применения в целях выборочного контроля качества Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору (рекомендуемый образец)
Образцы, формы и шаблоны договоров актуальные и доступные для скачивания в компьютерном формате MS Word распечатать бесплатно.


Приложение N 2
к Порядку осуществления выборочного
контроля качества лекарственных средств
для ветеринарного применения,
утвержденному приказом Федеральной
службы по ветеринарному и
фитосанитарному надзору
от 13.06.2018 N 605

Рекомендуемый образец

                                    Акт
                   отбора образцов лекарственных средств
                       для ветеринарного применения

Дата отбора образцов "__" _________ 20__ г.

    В соответствии с заданием Россельхознадзора от _____________ N ________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
    (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица, проводящего
                                  отбор)
в целях выборочного контроля качества лекарственных средств _______________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
                   (наименование экспертной организации)
проведен отбор образцов лекарственных средств в ______________ ____________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
      (наименование организации/фамилия, имя, отчество (при наличии)
                     индивидуального предпринимателя)
    расположенной/проживающего по адресу: ______________ __________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________


N п/п Лекарственное средство (наименование, лекарственная форма, доза, первичная упаковка, вторичная упаковка) Производитель, страна Номер серии Общее количество лекарственного средства на момент отбора образцов Отобранное количество образцов Примечание

2 3 4 5 6 7



    Соблюдение  условий  хранения  на  момент отбора образцов (температура,
влажность) ______________ ______ ______________ _______________________
    Результаты внешнего осмотра упаковок лекарственных средств: ___________

    _____________     ______________ ______ ______________ ______________
      (подпись)        (фамилия, инициалы лица, осуществляющего отбор проб)

    _____________     ______________ ______ ______________ ______________
      (подпись)        (фамилия, инициалы лица, осуществляющего отбор проб)

______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование    организации/фамилия,    имя,    отчество   (при   наличии)
индивидуального    предпринимателя,    иного    должностного    лица    или
уполномоченного  представителя  субъекта обращения лекарственных средств (с
обязательным указанием номера и даты документа, подтверждающего полномочия)



 Скачать
Copyright 2009 - 2022 гг. Образцы договоров. All rights reserved.
При использовании материалов сайта активная гипер ссылка  обязательна!